牙龈退缩是指牙龈边缘根部一侧的退缩,导致牙根暴露。它可以是局部的,也可以是广泛的,是口腔的常见临床症状之一。在轻度的情况下,患者可能没有任何自觉症状,但在严重的情况下,往往会引起牙根敏感、食物嵌塞和颈部龋齿。由于角质化牙龈变窄,受影响的牙齿更容易发生牙周炎。在前牙,由于没有牙龈乳头,牙齿之间的 "黑三角 "往往在审美上令人不快。
牙龈退缩的一个重要原因是牙槽骨的吸收,当牙槽骨的高度降低时,牙龈就开始退缩。牙槽骨的吸收可以是炎症性的,也可以是由机械性的外力引起的。
常见的病因如下:
1.年龄:随着年龄的增长,牙龈每年退缩0.012毫米。
2.解剖和生理因素:
2.1牙冠外形分为方形、椭圆形和尖圆型,尖圆型的牙龈更容易出现牙龈退缩。
2.2 牙龈软组织的形态分为厚平和薄扇形,多数为厚平,薄扇形更易发生。
2.3 牙龈退缩,出现牙龈黑三角。
2.4 颊侧牙列较稀疏薄弱,颊侧牙龈退缩的发生率相应较高。
2.5 牙齿错位导致颊部牙槽骨开窗和裂缝时,牙龈退缩尤为明显。
3.病理因素:由牙周病引起的牙槽骨丧失至牙龈退缩是最常见的原因。
4.治疗因素:牙龈退缩在治疗牙周炎或牙周手术后也很常见。
5.其他:不良的刷牙习惯,使用过硬的牙刷和粗颗粒的牙膏,过度和高频率的刷牙,牙龈退缩多见于牙弓的弯曲部位。
牙龈退缩不是由单一因素引起的,更多的是由多种因素共同作用的结果。一旦发生牙龈退缩,要通过牙龈和牙槽骨再生来恢复原来的高度就比较困难。对于轻微的牙龈退缩,如果没有临床症状,就不需要治疗。对于较严重或广泛的牙龈退缩,治疗主要是防止其加重。如消除炎症,调整牙合,去除食物嵌塞的原因,纠正刷牙方法和用具等。同时,对于牙根暴露引起的临床症状,往往需要通过手术方法来实现牙根表面覆盖,如软组织移植、引导牙周组织再生等。