眩晕症的原因是什么？

至少50%的头晕和眩晕患者是由于外周性前庭病变引起的，即耳鼻喉科的内耳前庭病变。20-30%的病例是中枢性前庭病变，有些慢性头晕与药物、心理和全身性系统病变有关。涉及头晕的病变种类繁多，表现各异。
就发作次数而言，有单次眩晕发作和反复发作的眩晕。前者如前庭神经炎、脑干和小脑病变、迷走神经动脉梗塞、突发性耳聋伴眩晕、偏头痛眩晕、良性阵发性眩晕、美尼尔病首次发作等；后者包括美尼尔病、复发性前庭疾病、前庭阵发、迷走神经炎、外淋巴瘘、桥小脑角肿瘤等。
就发作时间而言，可分为阵发性（几秒钟）和持续性（几小时、几天、几周，甚至长时间的症状）。前者包括良性阵发性位置性眩晕、前庭阵痛、短暂性缺血性眩晕和前庭功能障碍；后者包括美尼尔氏病、前庭神经炎、迷宫炎、偏头痛性眩晕、小脑和脑干病变以及慢性眩晕。
从发作时的伴随症状来看，可分为有其他内耳症状的眩晕和无内耳症状的眩晕。前者包括美尼尔病、突发性耳聋伴眩晕、迷走神经梗塞、阴道炎和外淋巴瘘；后者包括前庭神经炎、前庭阵痛、复发性前庭疾病、良性阵发性眩晕、小脑和脑干病变、偏头痛性眩晕和慢性眩晕。
从病变部位看，可分为外周性前庭病变、中枢性前庭病变、全身性病变和精神性病变。外围前庭病变包括前庭神经炎、良性阵发性眩晕、美尼尔氏病、突发性耳聋伴眩晕、迷宫炎和外淋巴管瘘。中枢性前庭病变包括脑干和小脑病变、桥小脑角肿瘤、多发性硬化症、短暂性脑缺血发作、迷走神经动脉梗塞和偏头痛眩晕。系统性病变包括内分泌病变、心血管病变、结缔组织病变和慢性肾脏病。心身病变包括焦虑、抑郁和恐惧。
如此多的病因，其复杂性还是有些令人困惑的，而患者的实际临床情况更是复杂，往往混合着几种疾病的症状同时出现。眩晕症的诊断是对医生知识和脑力的极大考验。