前牙外伤性骨折在临床上并不少见,根据损伤的大小、部位和症状的不同,治疗的原则也不同。
选择过程如下:
(1)首先检查牙齿和牙龈牙周组织的损伤情况,拍摄受伤牙齿的牙片,观察牙根和牙槽骨的情况,这对后续治疗至关重要。(2)如果牙齿缺损仅限于牙釉质或牙冠缺损较小,牙神经没有暴露,没有敏感度,恢复牙齿形态美学修复即可。
(3)如果牙本质已经暴露,牙髓轻度敏感,可以先做脱敏治疗。如果敏感程度较重,可先进行脱敏处理+牙髓覆盖,再进行复合树脂美学修复冠形。
(4)如果牙髓暴露,对成年恒牙可行拔髓和根管治疗;对年轻恒牙可行活髓切断术,待牙根发育完成后同时进行树脂贴面或瓷冠美学修复。
(5)如果牙齿完全断裂,可在根管治疗后做桩冠修复;如果根尖尚未形成,可做根尖诱导形成,保留根尖的牙乳头,以利根尖继续发育。
关键点:
1.尽量保护牙神经,保留牙组织;
2.树脂贴面的效果是否满意,除了方法和材料的选择外,医生的审美理念、医德和专业技能也尤为重要。