患者,女性,74岁,因突发右侧肢体无力伴失语1个月入住我科。
临床病史:患者以右侧偏瘫伴失语入院,入院后给予高压氧和肢体康复训练。
讨论:脑出血是最严重的卒中亚型,死亡率和致残率高。我国是脑出血的高发国家之一。与脑梗塞偏瘫患者相比,脑出血偏瘫患者往往合并有失语等较高的认知功能障碍,给康复训练带来困难,所以脑出血患者的预后往往不好。高等认知功能的康复训练一直是一个难题,效果不佳。高压氧可以通过增加脑组织中的氧分压来修复受损的脑组织,同时具有减轻脑水肿、增加侧支循环、改善细胞内线粒体功能等多种作用,因此高压氧一直是脑出血的主要治疗方法。患者入院时有混合性失语症,几乎听不懂别人的说话,也几乎发不出语音。经过高压氧治疗,出院时听力和理解功能基本恢复,基本可以进行语言交流。言语功能的恢复为肢体康复训练奠定了良好的基础。由于患者是高龄产妇,在康复治疗的同时还要注意疾病的复发和肌肉、关节的损伤,所以我们定期进行康复评估,随时修改治疗方案。