(1)感染。移植受者容易感染,因为:(1)病人经受了大血管和尿路手术,抵抗力暂时下降;(2)尿毒症病人本身存在的免疫缺陷;(3)应用免疫抑制药物。常见的感染部位包括:肺部感染、尿路感染和切口感染。
(2)心血管并发症。肾移植后的心血管并发症是第二大死因。它们包括高血压、心力衰竭、高脂血症等。
(3)胃肠道并发症:包括肝功能异常、上消化道出血和急性胰腺炎。
(4)内分泌和代谢异常:包括高钙血症、低磷血症、肾小管功能异常、糖尿病、高尿酸血症、骨病、性功能异常。
(5)血液学并发症:红细胞增多症、血液流变学的改变(术后全血黏度有不同程度的增加,血浆黏度增加)、骨髓抑制。
(6)肿瘤。肾移植后患者肿瘤的发生率约为2%~25%,肿瘤的来源有三种:(1)来自供体肾脏(肾细胞癌、转移到肾脏的肿瘤),这种情况比较少见;(2)术前受体已存在的肿瘤复发;(3)新发生的肿瘤。后者是非常常见的。
(7)肾病的复发:肾移植后移植肾的肾病有三个来源:(1)供体肾脏原有的疾病,主要是IgA肾病,这种情况比较少见;(2)与原有疾病不同的新的肾病,如感染后肾小球疾病、膜性肾病、局灶节段性肾病;(3)原有疾病的复发,这种情况比较多见。