发布于 2023-01-03 07:20

  

  目前医生的诊疗活动中更多地遵循循证医学的证据,循证医学的越来越多的证据直接影响或左右着医学的发展。

  循证医学(EBM)是一种理念,是一个将最佳证据、医生经验及患者意愿结合起来,进行最有利于患者临床决策的过程。最佳研究证据是指真实的、经临床相关研究证实的、准确的诊断手段、可靠的预测指标以及安全有效的预防和治疗措施等。医生经验即临床专业知识是指,医生应用临床技能和经验,迅速判断患者状况,疾病诊断和可选治疗措施的效果和风险。患者的意愿是指患者在其病情及所处的环境下,对医疗的期望和倾向意见。

  在倡导“预防、预测、个体化治疗”的21世纪,对医生来讲,遵循循证医学尤为重要。

  应用于临床决策的循证医学临床研究结果证据必须具备真实性。真实性是指一项研究产生的结论的正确性及可靠度,即所得的结果是否反映了欲测结果的真实情况。真实性包括内部真实性和外部真实性,内部真实性是指临床研究能正确反映研究人群中实际应该产生的研究结果;外部真实性是指具有内部真实性的结果推广到研究人群以外的同类人群仍有效。

  临床研究证据可分为1-5级,高质量的随机对照试验和系统综述证据级别最高,为5级证据级别;没有分析评价的专家意见证据级别最低,为1级证据级别。

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循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)就是遵循证据的医学,是临床医生在获得患者临床依据的前提下,根据自己娴熟的临床经验和知识技能,分析、确定患者的主要临床问题,应用最佳、最新的科学证据做出对患者的诊治决策。患者应该充分知情并且要参与到决策制定过程中,从而取得最好的临床治疗效果。随着现代医学的发展,人们对健康、疾病的关注程度以及对医疗服务的要求不断提高。近20年来,我国垂
发布于 2022-10-10 01:43
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老花眼和屈光不正,包括近视、远视、散光,应该说是眼科面对的最庞大的患者群体。然而,工作中我们发现,大多数需要佩戴眼镜的患者,得到规范的医学验光的比例很小。原因有几个:一是规范的医学验光需要花费的时间,每个患者大约是30-40分钟不等,对于一上午需要验配40-50名患者的验光中心或者眼镜店而言,时间不允许;二是有些患者往往赶时间,要求不高,只要看清楚就可以,而不追求眼镜的舒适性;三是规范的医学验光
发布于 2022-12-20 19:30
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医学验光是指在眼科及视光学理论指导下,利用以检影技术为主的各种主客观方法,检测出双眼的屈光状态,再根据被检者的眼位、调节、双眼单视以及集合功能等检查结果,结合其年龄、职业、用眼习惯等因素作出综合判断,给予科学的配镜处方,使戴镜者能正常发挥其双眼单视功能,从而达到清晰、舒服、持久的视觉效果。完整的医学验光包括以下程序和原则:1、眼科病史询问和一般性眼科检查;2、常规验光(电脑验光、检影、插片等);
发布于 2022-10-24 18:55
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胰瘘是胰腺外科常见的并发症,迄今尚未能杜绝,也未取得完全公认的标准和处理方法,为此仍有必要进行讨论。胰瘘的传统概念与分类广义上的胰瘘指胰管破裂后胰液通过非生理途径与外界沟通,通常由于胰腺炎症、损伤(如外伤、胰腺手术或医源性的胰腺损伤)所导致。克氏外科学定义:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天以上者即为胰瘘。与临床关系最密切的是各种胰腺手术引起的术后胰瘘。胰瘘可分为多种类型:如根据胰液流出途径
发布于 2023-01-26 09:22
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【摘要】随着近年来的肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的推广应用,癌症治疗已经逐步进入了精准医学新时代。胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)的诊断和治疗充分体现了精准医学的理念,但是目前在GIST临床诊治的诸多方面(如基因突变与预后的相关性、野生型GIST的治疗策略以及耐药现象的应对等)还有不少亟待解决的难题需要探索。【关键词】胃肠间质瘤;精准医学;诊断;治
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沟通是为了一个设定的目标,把信息、思想和情感在个人或群体间传递,并且达成共同协议的过程。它有三大要素即:①要有一个明确的目标;②达成共同的协议;③沟通信息、思想和情感。 沟通对于学校管理所具有的功能包括:信息传递、情感交流、控制功能。 沟通的要素包括沟通的内容、沟通的方法、沟通的动作。就其影响力来说,沟通的内容占7%,影响最小;沟通的动作占55%,影响最大;沟通的方法占38%,居于两者之间。 松
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目的探讨慢性肾衰竭(CRF)心血管并发症及其中医证侯分布情况。方法通过临床调研,对CRF并发心血管患者的原发病、中医证型及邪实兼证等规律进行调查分析。结果非透析CRF患者的心血管并发症的总发病率为41.51%,其中慢性肾小球肾炎CRF、高血压肾病CRF、糖尿病肾病CRF并发心血管疾病的比例分别26.62%、6.92%和5.45%;随着肾功能恶化,心血管并发症的发病率逐步上升,在统计学上具有正相关
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上火是中医术语,意为人体阴阳失衡,内火旺盛。所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状。而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热症。一般认为“火”可以分为“实火”和“虚火”两大类,而常见的上火症状则有“心火”和“肝火”。解决方法为去火,可服用滋阴、清热、解毒消肿药物,也可中医针灸、拔罐、推拿、按摩等,平时要注意劳逸结合,少吃辛辣煎炸食品。
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甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗,目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一,2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一,部分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同,在有效性和安全性上存在差异。相对于减毒活疫苗,灭活疫苗具有更好的稳定性,灭活苗和弱毒苗都是通过侵入人体,引起人体的免疫反应,从而使人体产生免疫记忆,来达到免疫的效果。
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素质教育是指一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式,它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。与应试教育相对应。 我国教育界对中小学素质教育内涵的研究,实际上在中国的学校几乎没有素质教育。由于角度不同,给素质教育下的定义(或作的解释)不尽相同。有人依据“强调点”归纳“素质教育”有9类15个定义。这9类定义,有的属于词语定义;有的属于哲学定义;有的强调以人的发展为出
发布于 2023-06-08 08:11
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