1.冠状动脉造影可以为非典型胸痛提供有力的诊断依据，对于那些临床上难以诊断的患者，尤其是在治疗效果不佳的情况下，以及对于那些心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常的中老年患者，怀疑其有冠状动脉疾病或畸形，但无创检查无法确诊的患者。对于无症状但运动试验明显阳性的人，以及从原发性心脏骤停中复苏的人，应进行冠状动脉和左心室造影以确诊。
2、对于临床确诊的冠心病患者，在考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）、支架植入术或主动脉冠状动脉搭桥术时，必须首先进行冠状动脉和左心室造影，以明确病变部位和范围以及左心室的功能，以便正确选择适应症和制定治疗方案。
3、非冠心病手术前：对于45～50岁以上的瓣膜病患者，或主动脉病变合并心绞痛、某些先天性心脏病或梗阻性肥厚性心脏病，并有心肌缺血或胸痛等临床表现的中年以上患者，手术前应进行冠状动脉造影。
