发布于 2023-02-11 08:52

  我在日常的临床实践中,经常遇到这种情况:医生,我有心脏缺血,我有心绞痛,我的电图说T波改变,心肌缺血,我的心电图有陈旧心肌梗死……等等很多诸如此类的问题。其实,在这其中,很多病人不是冠心病,不是心肌梗死,这是我们经过冠状动脉造影后最后得出的结论。

  冠状动脉造影,对于诊断冠心病来说,目前依然是诊断冠心病的“金标准”。我的老师,著名的德籍华裔心脏病专家Dr. Yu Jiangtao名言:“冠状动脉造影是照妖镜”。真的冠心病需要做冠状动脉造影,假的冠心病需要做冠状动脉造影排除,可疑的冠心病需要做冠状动脉造影明确。

  所以,对大多数病友来说,如果有心绞痛心肌缺血的症状,尤其是新发的,经常发作的,服药疗效差者,您的心脏病医生建议您做个冠状动脉造影,这时,您一定不要犹豫,因为冠状动脉造影是照妖镜。

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1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候,利用特制的头端呈弧形的造影导管,误经肱动脉逆行送入主动脉根部,并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口,将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影,令人惊讶的是,患者并没有像预期的那样发生室颤,因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的(会引起室颤),从而开创了选择性冠状动脉
发布于 2024-01-18 03:41
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冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价[2]。 以诊断为主要目的: ⒈不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠
发布于 2024-01-18 03:54
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冠状动脉造影原理: 1、就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。 2、这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。 3、这是
发布于 2024-01-18 03:47
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1、忌食肥甘油腻厚味食物:如动物类脂肪猪油、羊油等含饱和脂肪酸和较高的胆固醇,它们食人人体后,多余的胆固醇和脂肪沉积在血管壁上,可损伤动脉的内皮细胞,日积月累,血管壁可发生内膜增生、变性,血管壁硬化,出现斑块,引起粥样改变,血管失去弹性及收缩力,甚至引起血管腔狭小、闭塞,加重冠心病的病情。而由于脂质升高,血液变得黏稠而流行涩滞,容易导致血流梗塞,诱发心肌梗死。所以预防冠心病或冠心病患者均应该忌食
发布于 2024-01-18 04:07
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检查前禁忌: 1.对碘过敏。 2.合并严重心肺功能不全。 3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。 4.电解质紊乱。 5.严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。 检查时要求: 1.建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg。 2.股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症。 3.压力换能器、三通接头和心导管
发布于 2024-01-18 04:01
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1、对于不典型胸痛、临床上难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。对无症状但运动试验明显呈阳性,以及原发性心脏骤停复苏者,均应进行冠状动脉及左心室造影,以确定诊断。2、对临床上确诊的冠心病患者,当考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、支架植入术或主动脉-冠状
发布于 2023-01-03 08:36
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冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否存在狭窄病变的一项微创辅助检查。能明确冠状动脉的解剖畸形及阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,是冠心病诊断的金标准!同时冠脉造影之后可以直接进行对于狭窄、阻塞病变的治疗。对于典型的心绞痛症状、严重的心律失常、可以承受造影的心衰及心脏扩大,以及不明原因的胸痛胸闷无法用其他诊断明确的,等等,均可考虑行冠脉造影
发布于 2022-09-24 15:52
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冠脉造影是将很细的专用导管经大腿根处股动脉或手腕处桡动脉穿刺后,顺着血管送至冠状动脉开口,将造影剂沿着导管注入冠状动脉,像电影一样记录显影过程,用以判断冠状动脉有无狭窄、堵塞等病变。总的来讲,凡有可能患冠心病的病人都应做冠脉造影,以求确诊治疗。因为冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。使用电话咨询和我沟
发布于 2023-01-05 11:56
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1、血、尿、粪常规。2、出、凝血时间,凝血酶原时间和活动度。3、血胆固醇、甘油三脂、血K+、Na+、cl-、血糖、血尿素氮、血肌酐、血谷丙转氨酶、乙型肝炎表面抗原、免疫学检查等。4、心电图及X光心脏摄影。5、二阶梯、踏车或平板运动试验。6、超声心动图。7、碘过敏试验。8、其它必要的相关检查。
发布于 2023-01-03 08:31
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   冠状动脉造影是诊断冠心病、冠状动脉疾病的“金标准”,随着科技的发展、医疗设备和器械的创新,此项技术越来越成熟。近10余年来,经桡动脉途径行冠状动脉造影已经得到普遍开展。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰   经桡动脉途径有很多优势,最主要是患者痛苦小、并发症少等优点,手术后只要包扎压迫6小时即可,所以门诊的患者在做完术前准备后,不需办理住院手续即可行冠状动脉造影检查。   根据检查结
发布于 2022-11-27 22:41
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