（1）子宫出血 子宫肌瘤最主要的症状，发生在一半以上的病人身上。其中最常见的是周期性出血，可表现为月经量增多，经期延长，或周期缩短。它也可能表现为没有月经周期的不规则阴道出血。子宫出血在粘膜下肌瘤和间质肌瘤中更为常见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部肿块和压迫症状 当肌瘤逐渐长大，增大到超过3个月妊娠子宫的大小时，常在腹部发现肿块，或者是位于子宫底部的巨大浆膜下肌瘤，在清晨膀胱充盈时更为明显。肿块为固体，可移动，无疼痛。
（3）疼痛 通常子宫肌瘤不会引起疼痛，但许多病人可能抱怨有下腹坠胀感和腰部疼痛。当浆膜下肌瘤发生扭转或肌瘤发红变性时，患者可能会出现急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症的情况并不少见，这可能会引起痛经。
（4）白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增多。当子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染或坏死时，会产生血性或脓性白带。
（5）不孕和流产 一些子宫肌瘤患者不孕或容易流产。对受孕和妊娠结果的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。大的肌瘤可引起子宫腔变形，妨碍孕囊的植入和胚胎的生长；肌瘤压迫输卵管可导致管腔功能障碍；粘膜下肌瘤可妨碍孕囊的植入或影响精子进入宫腔。
（6）贫血 由于长期的月经或不规则的阴道出血可引起失血性贫血，更严重的贫血见于粘膜下肌瘤患者。
（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可出现红细胞增多症、低血糖症，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
