1、生殖期妇女的病因治疗,由于血液中雌激素和孕激素的周期性变化,参与协调机体的生理活动,成为稳定女性机体内环境和维持健康的重要因素。绝经后,由于雌激素和孕激素持续偏低,女性的生理和心理功能出现障碍,机体出现一系列的退行性病变,导致一些女性健康状况低下。这些与雌性激素缺乏有关的健康问题的病因学处理是病因学。
2.生理补充的目的是使绝经后妇女的器官尽可能地发挥生理功能,以维持身体的健康,而不是使其内分泌状况恢复到生育期卵巢周期的水平,即生理补充。生理补充多主张使用天然雌激素,即化学结构为雌酮、雌二醇和雌三醇。
3、在绝经过渡期,激素替代疗法(HRT)应以补充孕激素为主 在绝经过渡期,卵泡生长障碍逐渐增加,最终功能性卵泡从卵巢消失。这一时期相应的雌激素和孕激素的变化是:孕激素先是相对缺乏,后是不足;雌激素缺乏周期性变化,虽然可能出现一过性的相对过剩,但总量逐渐减少,最后达到不足,形成相对过剩或长期单一的无对抗性雌激素刺激,部分妇女可出现不同程度的子宫内膜增生性变化,甚至恶性变化。因此,在此期间应主要补充黄体酮,以调整月经周期,预防子宫内膜增生性病变。孕激素的使用也是有讲究的,比如说,孕激素的使用要有一定的规律可循,不能一味地追求高价而忽视了它的作用,否则会影响子宫内膜增生性病变的发生。
4.绝经后晚期HRT应以补充雌激素为主。卵巢中的卵泡活动基本上在绝经后早期停止。血液中的雌二醇浓度从生育期的约150-1500pmol/L下降到1-2年内的80pmol/L以下,低于维持身体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2~3年内完成,骨质流失速度在绝经后1~3年内最快,身体各器官都有相应的退行性变化。因此,为预防绝经后退行性病变应及时、长期补充雌激素。为了抵消雌激素对子宫内膜增生的副作用,对有子宫的人需要额外补充孕激素。