患者XXX,女,33岁,入院时主要诊断为 "因坠楼导致双下肢运动、感觉和肠道功能障碍7个月以上"。主要诊断:L1椎体骨折后脊髓损伤(不完全)。
主要损伤:
1、AIS:D级,运动性不完全脊髓损伤
2、运动平面R/L:L1/ L1,运动评分左45,右31
3、双下肢肌力下降,右侧为优势。髋关节屈肌R/L:2/3;膝关节伸肌R/L:1/4;膝关节屈肌R/L:1/3;踝关节背屈肌R/L:1/5;拇指伸肌R/L:1/4;踝关节跖屈肌R/L:1/4;
4.站立平衡水平0,右膝和踝关节不能控制
5.Barthel指数55分,日常生活需要帮助
解决的关键问题:
1.斜卧下蹲训练。指导患者在斜面床上从小角度进行下蹲训练,角度以患者独立完成双下肢下蹲5次为宜。
2.悬吊运动训练。采用神经肌肉激活技术,改善右膝控制能力
出院状态。AIS:D级,运动平面R/L:L1/ L1,运动评分左47,右36。右下肢直腿抬高可独立完成,无伸膝延迟;单手拄拐杖独立户外行走,骨盆控制不佳。髋关节屈肌R/L:4/4;膝关节伸肌R/L:3/5;踝关节背屈肌R/L:1/5;拇指伸肌R/L:1/4;踝关节跖屈肌R/L:2/4Barthel指数为70分,日常生活基本自理。