"反酸和烧心 "的症状对很多人来说都很常见,大多数人认为这是饮食不当的结果,并没有太在意。然而,当这些症状经常发生,或伴随其他症状时,可能是一种病理现象,临床上称为 "胃食管反流病"。
胃食管反流可由多种因素引起,如食管下端括约肌受损;胃排空延迟;食管本身的蠕动功能下降,不能迅速清除反流物;部分胃部异常突出到胸腔,形成食管裂孔疝,以及天然抗反流屏障被破坏,所有这些都容易引起胃食管反流。
胃食管反流病是由胃和十二指肠内容物反流到食管引起的,这可能导致食管粘膜组织的损伤,在严重的情况下,可导致反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌症。当反流物进入呼吸道时,还可能导致吸入性肺炎和哮喘等疾病。
除了胃食管反流病之外,反酸烧心的症状也可以发生在正常人身上,也可以发生在有溃疡的人身上。然而,当这种症状发生在正常人身上时,它大多一次持续不超过5分钟,全天不超过1小时。在溃疡病患者中,反酸和烧心症状往往在空腹时发生,并在进食后可能得到缓解。相比之下,胃食管反流病的反酸、烧心、反胃、嗳气和胸骨后疼痛往往发生在饱腹和饭后。有些胃食管反流病患者可能出现非典型症状,如咽部感觉异常、胸闷和憋气,有时容易造成误诊。
胃食管反流病的治疗是一个长期、系统的过程。可以采用改变生活方式、药物治疗和手术等治疗方法。药物治疗主要是抑酸和促动力疗法等。由于胃食管反流病的症状有时与疾病的程度不相符,而且不适当的停药后症状极易复发,因此患者应在医生的指导下进行定期治疗和定期复查。当药物控制不理想或病人不愿意长期服药时,以及在某些特殊情况下(如食管裂孔疝),应选择手术治疗。
目前胃食管反流病的手术治疗是由Nissen在1955年首次报道的胃底折叠术,由于其新颖性和良好的效果,被国际公认为胃食管反流病的最佳手术方法。经过进一步改进,现在该手术可以在腹腔镜下完成,手术创伤小,只需在腹壁上做5个5-10毫米的钥匙孔大小的切口,几乎看不到疤痕,恢复时间只有2-3天,深受患者欢迎,被称为国内外治疗胃食管反流病的 "金牌手术"。"