多发性神经炎又称急性感染性多发性神经炎,是一种由多种原因引起的四肢远端对称性神经系统疾病,损害了大多数周围神经末梢。该病的原因可能与某些感染和自身免疫有关,它发生在夏季和秋季。该病的特点是四肢麻木和触痛。
I.临床表现
本病的发病可以是急性的或缓慢的。通常以下肢肌肉无力开始。该病通常以下肢肌无力开始,然后发展到躯干、上肢和面部。同时,四肢远端常有对称性麻木、自发性酸痛和其他感觉异常。大多数病人在发病后3-15天内达到高峰,四肢呈现不同程度的弛缓性瘫痪和远端肌肉萎缩。在严重的病例中,可能出现声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难,甚至呼吸困难。该病在发病后10-25天内趋于稳定并开始恢复,病人常表现为运动、感觉和植物神经功能障碍。皮肤变得薄而嫩或粗糙,指(趾)甲变得厚而脆,失去光泽,或有白色横纹;四肢远端有对称性感觉丧失或消失,或感觉过敏;四肢肌肉张力下降,膝反射减弱或消失。肌肉萎缩。
II.理化检查
脑脊液检查:从第二周开始蛋白质增加,细胞数正常,即蛋白质,细胞分离现象。
肌电图:显示下运动神经元损伤的迹象,运动传导速度减慢。
治疗
1.西医治疗
(1)治疗可能的病因,如感染、重金属或其他毒物、药物中毒等。在此基础上,再根据患者的实际情况,对症下药,使患者的病情得到控制。
(2)多吃维生素B1和B2,改善神经营养。
(3)急性感染性多发性神经炎通常用肾上腺皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)治疗,以抑制炎症的发展和减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时可表现得极为凶猛,出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,伴有发绀、呼吸窘迫,因此需要立即给氧。应协助病人进行人工呼吸,并送医院进行抢救,必要时进行气管切开术。
2.中药治疗
中药大活络丸可口服,每次1丸,每日2次。中药 "虎潜丸",每次1丸,每天2次。
3、针灸
上肢取肩髃、曲池、外关、合谷;下肢取环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交。急性期用泻法,恢复期宜用平补平泻法,或加艾灸。
4.物理治疗:红外线、超短波、离子导入、电击等。
5.运动疗法:加强功能锻炼,强化萎缩肢体。
IV.护理
密切观察病情,防止并发症。小儿患者应严格控制液体补给,防止心力衰竭的发生。卧床病人应注意翻身、拍背,重度瘫痪时应防止足部脱垂和褥疮。病人应尽早活动瘫痪的肢体。
V.预防
增强体质,预防感冒和其他传染病。注意环境和个人卫生,防止疾病流行。