手术治疗癫痫是控制癫痫发作的一种安全有效的方法,但药物治疗仍然是癫痫患者的主要治疗方法。一项为期26年的新研究显示,在接受手术治疗的癫痫患者中,近一半的患者没有生存障碍性癫痫;与手术前相比,80%的患者手术后的生活质量更好。这项持续时间最长的研究结果已发表在《癫痫》杂志上,该杂志由国际抗癫痫联盟(ILAE)主办,由Wiley-Blackwell集团出版。
根据2001年世界卫生组织的一份报告,全世界有5000多万人受到癫痫症引起的发作的困扰。医学证据显示,与正常人相比,癫痫患者的健康相关生活质量较低,同时患有其他疾病和失业的几率较高,找到配偶的几率较低,教育水平也较低。以前的研究表明,虽然大多数癫痫患者对药物治疗有反应,但30%的癫痫患者对药物治疗反应不佳。"一旦药物治疗无法控制癫痫发作,手术治疗是一种安全有效的选择,"该研究的负责人、密苏里州圣路易斯市华盛顿大学医学院的马修-斯迈思博士解释说。"尽管进行的癫痫手术越来越多,医学文献中也有关于手术治疗与药物治疗相比较成功的报道,但通过手术控制癫痫发作的方法仍然没有得到充分利用"。2001年的一项研究认为,在全世界400多万名可从手术治疗中受益的癫痫患者中,只有不到千分之一的人接受了手术。
为了了解更多关于长期癫痫控制率的信息,研究人员分析了1967年至1990年通过手术治疗的361名患者的癫痫发作和生活质量;优秀的神经外科医生和癫痫手术治疗的先驱西德尼-戈德林博士进行了这项研究。进行了一项患者调查,以评估发作控制和生活质量。在361名患者中,有117人完成了随访调查,其中48%的患者没有出现影响生存的癫痫。在关于手术期间生活质量的调查评分中,80%的患者认为他们的生活质量比手术前要高。正如作者所料,手术治疗的并发症和手术导致的死亡率随着时间的推移而减少。术后并发症与长期癫痫控制和生活质量之间没有统计学意义上的关联。
"我们的研究结果表明,手术治疗癫痫的好处随着时间的推移而持续存在,"Smyth总结说,"手术治疗为癫痫患者提供了一种有希望的方法,可以长期控制癫痫发作和改善生活质量。"