1 .大脑皮质切除术是局灶性癫痫外科治疗的最基本方法，目的是去除致痫灶。对于那些没有足够的局灶性癫痫的客观证据的人，那些有分散的癫痫病灶的人，或者那些不能在局部麻醉下长时间合作的人，不建议采用这种手术。术中进行皮质电图检查，必要时进行深部电极描记，以限制功能区的切除范围，并尽可能完全切除癫痫病灶。如果没有癫痫发作，脑电图显示癫痫波消失，则根据病情逐渐减量直至停药。 首都医科大学附属北京潞河医院癫痫中心-功能神经外科戴军利
2 .前颞叶切除术（ATL） 这是一种治疗前颞叶癫痫的经典手术方法。疗效是肯定的，效果也是最好的。Anna Kelemen等人分析了94名ATL术后患者的发作控制情况，平均随访时间为6.1年，87%的患者在术后2年内无癫痫发作。
3 .选择性杏仁核-海马切除术（SAH）经过不断研究发现，颞叶癫痫的致痫灶主要位于边缘系统的杏仁核、海马和海马旁回，Wieser和Yasargil于1982年利用显微外科技术成功切除了这些结构。1982年，Wieser和Yasargil使用显微外科技术成功地切除了这些结构，取得了良好的效果。 SAH手术有多种方法，而经外侧裂隙的方法是目前最常用的手术。这种手术具有更大的实用性，因为它的范围较小，容易操作，而且可以保留侧颞叶的视觉和语言功能。
4.半球切除术适用于小儿偏瘫伴有顽固性癫痫、Sturge-Weber综合征（脑面部血管瘤病）、半边形巨脑症和Rasmussen综合征的患者。患儿一般应在10岁之前进行手术，全部切除整个切除的半球，保留基底核和丘脑。在术后，功能区移位和重塑；肢体损伤得到改善。Richard等人对12名患有顽固性癫痫的偏瘫婴儿进行了功能性脑半球切除术，术后平均随访38.8个月，76.2%的患者的癫痫发作消失或几乎消失。
5 .Atsuko Matsuo等人报告说，胼胝体切除术的作用机制是减少癫痫发作的频率和严重程度，而不是将癫痫发作形式从全身性发作转变为部分性发作。
6 .多发性皮下横断术（MSF） 这种手术在1989年首次报道。它适用于癫痫病灶位于主要皮质功能区而皮质癫痫病灶不能切除的情况，如中央回前后、布洛卡区、韦尼克区、角回、边上回等。小平等采用MST联合病灶切除术治疗顽固性癫痫患者，取得了满意的效果，并指出MST是治疗顽固性癫痫患者的主要首选手术之一。但不足之处是该手术只适用于脑部凸起部分可以看到的癫痫病灶，而对于脑沟深处的癫痫病灶则难以处理。
7.迷走神经刺激（VNS）是一种治疗难治性癫痫的新方法。它是一种控制癫痫发作的手段，将脉冲发射器（100型NEP发生器）放入病人胸部的皮下组织，电极连接到迷走神经，提供间歇性的迷走神经刺激。目前，VNS在欧洲和美国的许多国家被用作难以接受或未能接受手术的癫痫患者的常规治疗手段，其效率明显高于50%。
8 .1973年，Cooper发现刺激小脑对大脑和脊髓的神经活动产生明显的抑制作用，对实验性慢性癫痫和皮质诱发活动有抑制作用，所以他开创了慢性小脑刺激治疗癫痫的成功经验。该手术主要适用于难治性癫痫，即发现脑电图异常，智商在70以上，并排除了颅内占位性疾病。它对起源于边缘系统的全身性或局部性癫痫最为有效，但对运动-感觉皮层的局灶性癫痫无效。这是一个相对安全、有效和无破坏性的手术，75%的患者在手术后癫痫发作消失或明显减少。
