发布于 2023-02-09 18:07

  食管癌术后第一天可以开始吃东西?可以下床活动?是的!选择性的对患者进行加速康复模式(fast track surgery),可以做到这一点。2010年底本人开始这种模式,已有很多患者获益。

  食管癌快速康复外科的主要内容包括:术前积极改善营养状况并;微创手术,术后有效的镇痛,应用可靠的胃食管吻合技术,确保早期进食的安全性;术后第一天即可经口进食、拔出常规胸管、拔出胃肠减压管和尿管、下床活动;术后5~7天即可停止临床支持,达到临床出院标准。

  肺癌快速康复外科的主要内容包括:术前积极促进排痰;微创手术的应用,术后有效的镇痛术,消除手术期切口疼痛;术后第一天普食、拔出尿管、下床活动;根据肺复张情况拔胸管。这种模式术后2-4天病人即可出院。

  与传统治疗模式相比,新模式具有很多优势。主要表现在加速了患者恢复过程,减少了术后疼痛和并发症的发生,大大减少了住院费用,并且由于有效镇痛技术的应用,绝大部分病人术后并未感到剧烈的切口疼痛。

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一、定义胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术(Videoassistedthoracicsurgery,VATS),它是一种微创(Minimalinvasive)手术,借助胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口即可完成过去需切开大伤口才能完成的手术。二、历史1910年由瑞典斯特哥尔摩医院内科教授Dr、Jacobaeus首先于医学界使用内视镜做膀胱检查,于1922年,他首先成功利用具有电灯照
发布于 2023-01-30 00:42
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发布于 2023-03-13 11:41
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鼻窦炎、鼻息肉是临床上的常见病和多发病,发病率占总人口的1%--4%,因长期鼻塞而致呼吸不畅的缺氧,对青少年的身体和智力发育、对成年人的记忆力、对中老年患者的身体健康造成的影响不容忽视。许多患者因为恐惧手术而迟迟没有进行有效治疗,生活质量受到了不同程度的影响。现在鼻窦炎鼻息肉的手术治疗真的还很痛苦吗?我们不妨先来回顾一下此类疾病手术方式的演变过程。在上世纪初,鼻息肉的手术方法是最传统的摘除术,医
发布于 2023-02-17 14:01
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目前胸外科的手术有传统的开胸手术,也有电视胸腔镜手术。有一部分医生和患者,愿意在胸腔镜手术的前面加上“微创”两个字,这两个字怎么来的,我不知道,只能猜想是不是从胸腔镜手术英文是VATS的发音来的。这两种手术有其各自的特点和适应情况。应该说,凡是胸腔镜能做的手术,传统开胸手术都能做,反过来就不一定了。一部分胸腔镜手术会在术中转开胸手术。传统开胸手术的刀口一般比胸腔镜手术刀口长,最小的刀口可以接近胸
发布于 2023-01-05 02:56
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      急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见的并发症,发病率为5%-30%。发生AKI患者常合并其他重要脏器的衰竭、并发症增多,病死率增加。根据改善全球肾脏病预后组织指南(KDIGO),急性肾损伤定义为:血肌酐在48小时内至少增加26.5μmol/L;在7天时间内,血肌酐水平较基础值增加了至少1.5倍;或者在6小时内患者的尿量小于0.5ml/h每公斤体重。与普通ICU患者合并AKI不同,心脏
发布于 2023-03-07 14:21
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一、腹腔镜胃手术1、腹腔镜手术治疗溃疡病:尽管并未被常规使用,但腹腔镜技术用于溃疡穿孔修补的地位已被确立。很多开放手术如:胃十二指肠溃疡穿孔修补术、迷走神经切断术和胃大部切除术等均可在腹腔镜下完成。腹腔镜溃疡穿孔修补术与开腹手术方法相近,其突出优点是能明确诊断,操作简便,效果良好,经过穿孔修补,腹腔充分冲洗后,腹膜炎很快能得到控制[1]。穿孔可在镜下直接缝合,也可用纤维蛋白胶粘堵,或用大网膜组织
发布于 2022-11-29 22:11
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 外科手术微创化是目前外科手术的发展方向,胸外科亦是如此。       我科自2009年开展机器人胸外科手术以来,已完成机器人胸腺及胸腺瘤切除术40余例,并逐渐开展了机器人胸膜活检术、肺大疱切除术、膈疝修补术、肺叶及肺楔形切除术等手术,标志着我科正朝着微创胸部外科的方向迈进!
发布于 2022-10-03 09:53
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康复期的病人进行适当有规律的体育锻炼,一方面可以明显改善体质,另一方面可以通过锻炼中的人际交往,对自身的情绪产生积极的影响,是非常有益的活动,应予以鼓励。对于肿瘤手术病人,术后如无禁忌证,可在1―7天后离床活动,即早期离床活动,可由家人搀扶在病房里走动,促进身体各部功能的恢复,但只可做轻微正常活动,避免攀高、骑车等剧烈运动。如果手术创伤较重,术后体力较差,不能下床时,可在床上做肢体运动和翻身动作
发布于 2023-03-09 18:31
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微创外科(minimallyinvasivesurgery)微创外科是外科发展的主要方向之一。它的正确概念应是:使机体处于稳定的内环境下,经过最小的手术切口、最小的器官组织创伤及产生最轻的全身和局部炎性性反应的外科治疗方法。它的完整概念是要求通过最小的创伤和径路,将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对体内病变、畸形、肿瘤等的切除、修复或治疗。它要求对机体和组织产生最小的伤害,而不限于
发布于 2022-10-05 21:23
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颌骨的牵张成骨技术是在肢体长骨牵引延长技术的基础上发展起来的。1973年Synder首次报告了利用牵引延长骨生成技术成功的使犬下颌骨得以延长的实验研究,1992年McCarthy应用口外入路的牵开装置成功的矫正了4例儿童的半面短小获得成功,开始了这一技术延长颌骨的临床应用。一、基本原理:      对生物活体组织的持续牵引力可以使其产生张力,而这种张力可以刺激和保持某些组织结构的再生与生长,Il
发布于 2023-01-01 22:20
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