发布于 2023-02-09 18:07

  食管癌术后第一天可以开始吃东西?可以下床活动?是的!选择性的对患者进行加速康复模式(fast track surgery),可以做到这一点。2010年底本人开始这种模式,已有很多患者获益。

  食管癌快速康复外科的主要内容包括:术前积极改善营养状况并;微创手术,术后有效的镇痛,应用可靠的胃食管吻合技术,确保早期进食的安全性;术后第一天即可经口进食、拔出常规胸管、拔出胃肠减压管和尿管、下床活动;术后5~7天即可停止临床支持,达到临床出院标准。

  肺癌快速康复外科的主要内容包括:术前积极促进排痰;微创手术的应用,术后有效的镇痛术,消除手术期切口疼痛;术后第一天普食、拔出尿管、下床活动;根据肺复张情况拔胸管。这种模式术后2-4天病人即可出院。

  与传统治疗模式相比,新模式具有很多优势。主要表现在加速了患者恢复过程,减少了术后疼痛和并发症的发生,大大减少了住院费用,并且由于有效镇痛技术的应用,绝大部分病人术后并未感到剧烈的切口疼痛。

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一、定义胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术(Videoassistedthoracicsurgery,VATS),它是一种微创(Minimalinvasive)手术,借助胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口即可完成过去需切开大伤口才能完成的手术。二、历史1910年由瑞典斯特哥尔摩医院内科教授Dr、Jacobaeus首先于医学界使用内视镜做膀胱检查,于1922年,他首先成功利用具有电灯照
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微创外科(minimallyinvasivesurgery)微创外科是外科发展的主要方向之一。它的正确概念应是:使机体处于稳定的内环境下,经过最小的手术切口、最小的器官组织创伤及产生最轻的全身和局部炎性性反应的外科治疗方法。它的完整概念是要求通过最小的创伤和径路,将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对体内病变、畸形、肿瘤等的切除、修复或治疗。它要求对机体和组织产生最小的伤害,而不限于
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目前适合应用腹腔镜技术进行手术的泌尿外科疾病主要包括:肾上腺疾病:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术被公认是治疗肾上腺良性疾病的金标准手术,可替代大部分开放手术。肾上腺皮质增生、皮质腺瘤(原发性醛固酮增多症)和嗜铬细胞瘤均可应用腹腔镜技术治疗。良性肾脏和输尿管病变:包括肾囊肿、萎缩肾和无功能肾、良性肾肿瘤、乳糜尿、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管结石等。肾癌和肾盂癌:一般早中期肾癌均可进行腹腔镜下肾癌根治术,有
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鼻窦炎、鼻息肉是临床上的常见病和多发病,发病率占总人口的1%--4%,因长期鼻塞而致呼吸不畅的缺氧,对青少年的身体和智力发育、对成年人的记忆力、对中老年患者的身体健康造成的影响不容忽视。许多患者因为恐惧手术而迟迟没有进行有效治疗,生活质量受到了不同程度的影响。现在鼻窦炎鼻息肉的手术治疗真的还很痛苦吗?我们不妨先来回顾一下此类疾病手术方式的演变过程。在上世纪初,鼻息肉的手术方法是最传统的摘除术,医
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 外科手术微创化是目前外科手术的发展方向,胸外科亦是如此。       我科自2009年开展机器人胸外科手术以来,已完成机器人胸腺及胸腺瘤切除术40余例,并逐渐开展了机器人胸膜活检术、肺大疱切除术、膈疝修补术、肺叶及肺楔形切除术等手术,标志着我科正朝着微创胸部外科的方向迈进!
发布于 2022-10-03 09:53
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达芬奇机器人手术系统作为当今外科手术系统最为先进的治疗手段在临床中得到了广泛的应用。我科自引进当今世界最先进的达芬奇机器人手术系统以来,已完成各类胸外科手术30余例,现特总结“达芬奇”在胸外科系统的适应症,以使这一最先进的微创手术系统能够得到更广泛的认可。按系统分:一、肺部疾病1、肺内小结节和肺弥漫性疾病:随着临床CT检查的普及,周围型肺结节的检出率增高。这些直径通常小于3cm(尤其是1cm左右
发布于 2022-10-03 10:43
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      急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见的并发症,发病率为5%-30%。发生AKI患者常合并其他重要脏器的衰竭、并发症增多,病死率增加。根据改善全球肾脏病预后组织指南(KDIGO),急性肾损伤定义为:血肌酐在48小时内至少增加26.5μmol/L;在7天时间内,血肌酐水平较基础值增加了至少1.5倍;或者在6小时内患者的尿量小于0.5ml/h每公斤体重。与普通ICU患者合并AKI不同,心脏
发布于 2023-03-07 14:21
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引言血小板被人所熟知的功能是促进凝血。近几十年来随着医学基础科学的不断发展,现在我们知道血小板实际上具有多种生理功能。1978年,在探索动脉粥样硬化发病机理过程中,研究者们发现体外实验时,10%血清能显著促进平滑肌细胞的增殖,而换用贫血小板血清后,这种促细胞增殖效应消失了[1]。1978年,Witte首次发现血小板α颗粒里含有血小板源性生长因子(platelet-derivedgrowthfac
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