2016-1-7收治一名主因“胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后2月余”入院患者,入院后完善相关检查,发现多项转氨酶升高,碱性磷酸酶及r-GT同时升高,T管造影胆总管下段无明显梗阻,左肝管未显影,初步判断肝内胆管结石不除外。于2016-1-12行经皮胆道镜检查,术中发现左肝管二级分支处卡着一直径为2.5cm结石,无法完整取出,经碎石后取石网篮逐次取出来,原本可以分几次取石的病例,为了不让患者经受过多痛苦及经济上的负担,我们经过耐心而细致的操作,在一次手术过程中全部把碎石取出并冲洗干净,患者十分感谢。
胆道镜碎石术中的态度很重要
发布于 2022-10-01 10:19
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胆道的意外损伤所引起的胆漏和胆管狭窄可以发生于任何涉及胆道的外科手术操作。而当前胆管损伤的主要原因是腹腔镜胆囊切除术(LC)。尽管LC以住院时间较短、全身并发症发生率低、恢复更快和美容效果更佳,而被证明优于开腹胆囊切除术,但与开腹胆囊切除术相比,LC术中胆管损伤的危险性却要高2~6倍。当前,胆道损伤的发生率并没有显著的变化,即使一些作者报道存在降低的趋势。估计总的发生率对于严重胆管损伤在0.25
发布于 2022-12-19 02:55
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移植中心肝胆三科利用经皮经肝胆道镜等离子碎石技术,成功治疗一例肝内外胆管囊性扩张症合并胆管炎、胆管结石患者。这是309医院首例利用经皮经肝胆道镜技术治疗肝内胆管结石患者,实现了我院经皮经肝胆道镜技术“零”的突破。患者为44岁男性患者,来自著名古城-辽宁兴城。该患者2000年1月诊断为“先天性肝内外胆管囊性扩张症、急性胆管炎、胆管结石”,患者肝内胆管大面积极度扩张,呈“发辫样”改变,并伴有多发结石
发布于 2022-12-11 21:37
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这位老年女性患者,在外地因为胆管结石反复外科手术治疗,最终导致胆道狭窄,反复的发作急性胆管炎,在当地及北京的几家大医院都建议患者再次手术,但术后再次狭窄的可能性仍然存在,而患者已经对手术产生了明显的畏惧心理,希望能够用微创的手段解决这个问题。 红色箭头就是胆道狭窄的部位,可见胆管上段到肝门部的胆管明显狭窄,而肝内胆管有轻度的扩张。 在左右肝管都留置了一根导丝,但是狭窄的确很严重,连最细的扩张探
发布于 2023-03-05 16:46
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概述
很多女性出现了宫外孕,对健康会有很大的影响,如果保养不当都可能会继续出现不孕症的产生,所以应该引起重视,宫外孕的患者应该到正规的医院进行检查和治疗,平时应该注意合理的身体保健,术后的保养也是非常重要的,预防女性出现了内分泌失调的症状,对女性再次怀孕的调理都有很好的效果,有效的促进身体的康复,女性在宫外孕手术之后,应该注意身体护理。
步骤/方法:
1、
宫外孕的症状是比较明显的,宫外孕患
发布于 2022-10-28 10:55
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1、术后谨防产生吻合口瘘
回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。
2、尽早发现瘘
1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内
发布于 2023-01-30 04:07
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概述
男性平时应该注意合理的身体保健,这样对于前列腺部位的疾病的预防都有很好的效果,有的男性如果出现了严重的前列腺增生或者感染的现象,可以通过手术的方法进行治疗,通过手术切除增生的部位,可以避免出现的前列腺部位疼痛和发炎的产生,一般手术之后应该注意前列腺部位的护理,避免出现术后的感染,对男性的生殖健康的调理也有很好的作用。
步骤/方法:
1、
男性在前列腺手术之后应该注意合理的呵护!我平时应
发布于 2023-10-07 06:45
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不久前的一个傍晚,王先生在应酬后突发腰痛来到我院急诊就诊,当时查出肾盂输尿管开口处结石,大小约1.5cm,当时医生建议他行体外冲击波碎石。可是当他躺倒碎石机上后,王先生立马想到多年前的体外冲击波碎石治疗时的场景:当年因肾结石而多次行体外冲击波碎石,而体外碎石治疗后出现排石困难需进一步输尿管硬镜下碎石取石术。想到这些情况,王先生立刻要求暂时中止原定的治疗计划,询问目前是否有更为先进的处理方法,希望
发布于 2023-02-14 12:32
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输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了,在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术
发布于 2023-03-01 21:21
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一、概述胆道并发症是肝移植术后的常见问题。胆道并发症的发生率报道不一,总发生率一般在7%~34%。近年来由于外科技术的进步,器官保存和免疫抑制剂的发展,使得大多数移植中心的供肝存活率超过80%,然而胆道并发症仍然是肝移植术后重要的死亡原因,占15%~34%。对这一问题的病因、早期诊断、治疗及有效预防的探讨,直接关系到肝移植的预后,是非常有必要的。肝移植术后胆道并发症种类较多,目前尚无统一分类。大
发布于 2023-02-09 01:37
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一、 什么是胆道系统恶性肿瘤?顾名思义,是指发生在胆道系统的恶性肿瘤,包括上皮来源的癌和间皮来源的肉瘤。而胆道系统的恶性肿瘤绝大部分起源于上皮组织,所以癌最常见,比如:胆囊癌、胆管癌。我们通常所说的胆道系统恶性肿瘤多指原发于胆道系统的肿瘤,广义的概念还包括原发于其它脏器、转移到胆道系统的恶性肿瘤疾病,比如:胃癌术后的肝十二指肠韧带淋巴结转移致阻塞性黄疸、原发性肝癌的胆管癌栓。那么胆道系统又在
发布于 2023-03-11 07:21
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