预防和控制中风从控制血压开始

随着中国人口的增加和人民生活水平的提高，人类的预期寿命逐渐延长，高血压已成为中国第一大健康危害。目前中国的高血压患病率很高，成人患病率已达18%以上；中年以后这一数字又明显升高，在老年人中更为明显。鉴于高血压的现状，高血压的检测和科学控制应该是中国保健意识中最重要和最首要的。但遗憾的是，无论是高血压的筛查，还是适当控制高血压的措施，其现状都不尽如人意，后果也极为严重。
在目前的中国人口中，恐怕没有比高血压更严重的慢性病了。我们都知道，高血压的主要危害是心血管系统，最终会导致心脑血管事件。有些人可能会问，"高血压本身就是血压升高，有什么大不了的？最多也就是头疼头晕而已。但公众不知道的是，它最终会对心脏、大脑、肾脏等主要器官造成损害，可以说，我们身体里所有需要供血的血管都会受到影响，尤其是心脏和大脑更为严重。与西欧和美国人相比，在东方，主要是在中国，高血压引起的脑血管疾病远远多于心血管疾病。业内人士常说，在东方国家，高血压造成的脑损伤比心脏损伤多5倍。而造成心脏损伤的情况在西方国家比东方国家多5倍。一个简单的比喻是，我们中国人的大脑比西方国家脆弱一些，心脏也比西方国家脆弱一些，所以我们需要全面保护。
改革开放以来，人们各方面的生活水平都在提高，吃得更好，住得更方便，而运动量却减少了。
这样做最常见的结果就是高血压。
现在关键是要让人们认识到高血压的危害，并积极主动地配合医生进行治疗。无论是在普通民众中还是在一些保健专业人员中，情况都还不是这样。过去，到医院量血压是最基本的检查，但现在很多时候，无论是社区还是正规医院，都不一定能做到这一点，他们也不一定会主动为病人量血压。在这种情况下，很多高血压患者没有被及时发现。再加上人们对药物的过度恐惧，认为药物有毒，就想方设法不服药，以至于在发现患有高血压的病人后得不到及时、正规的治疗。也就是说，目前高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。1/3以上的高血压患者没有被发现，发现的高血压患者中只有1/2左右得到治疗，治疗的患者中只有1/2达到规范化治疗。这就是为什么对高血压的了解和认识是至关重要的。那么如何传播呢？定期测量血压很重要。正确的方法是在日常生活中休息时测量血压，由于血压有波动，一天要测量几次。一旦发现血压升高，可以找心血管科医生给予正确的治疗指导，在治疗过程中，要长期服药，不能随便停药。目前，高血压药物的品种很多，有的很便宜，有的很贵。我们要根据病人的经济状况和靶器官的损害状况做出不同的选择。高血压是一种器质性疾病，可以带来很多方面的结果，所以我们要重视脑血管病的防治。在临床实践中，我们常用钙离子拮抗剂以及ACEI和ARB，这些药物对心脑保护有一定的优势。当然，如果病人的心率非常快，我们肯定还需要使用β-受体阻滞剂。根据具体的情况，具体分析用药。常用的五大类抗高血压药物各有其特点和优势。近年来，几种药物联合应用于高血压，效果比单一药物好，降压效果更稳定，考虑到病人的器官保护更多。常用的有利尿剂和钙通道阻滞剂的联合应用，以及RAS系统抑制剂与利尿剂的联合应用。