控制血压可显著降低冠心病的发病率。冠心病患者的血压水平应控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病和慢性肾脏病患者的血压应降低到130/80毫米汞柱以下，但不能低于110毫米汞柱；血压过低反而会增加心血管事件的发生率。
高血压的治疗一般分为非药物治疗和药物治疗：血压轻度升高的患者只需从戒烟限酒、低盐饮食、多吃水果和蔬菜、避免过度紧张、保证适当运动等方面进行调整，就可以使血压降到正常水平；而那些血压过高并有其他合并症的患者，当他们无法通过改变生活习惯达到降压目的时，可以 酌情采用药物治疗。主要的降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
合并冠心病的高血压患者选择降压药的原则是：
（1）平稳降压：降压药并非立竿见影，通常需要两三个月才能达到最佳效果。
（2）联合用药。由于几种降压药各有优缺点，作用机制、适应症和副作用不同，其单药疗效均在50%左右，所以通常需要联合用药，以取长避短。
（3）长期使用。即使血压降到了正常值，也不应该停止服药。
