尺骨是一块长骨,其特点是与桡骨互为旋转运动,尺骨较薄,血运不是很丰富。尺骨骨折已经用钢板固定,并取得了一定的成功。但是,如果最初的手术未能形成骨不连,就不能用钉子和钢板牢固固定。
我们曾用锁定的髓内钉治疗尺骨不连,效果良好。植入分布负荷的髓内钉后,患者可以进行早期活动。均匀的弹性应力分布避免了钢板内固定时广泛的软组织剥离,断端稳定性好,早期功能锻炼,骨愈合率高,恢复快。
术前图片:尺骨不连合
案例介绍。该患者为24岁男性,9年前在外地某医院行尺骨骨折钢板内固定术,手术失败,导致骨不连。骨折愈合后,1年前因钢板上长出大量骨痂覆盖,局部取钢板时不慎造成新的骨折。
骨折端有残留的钉孔,骨折区有明显的骨质疏松,残端也有吸收,是典型的萎缩性骨不连,有残留的骨折钉。很明显,该骨折不能用钉子和钢板固定,当然最后也不会愈合。
术后照片 干细胞移植+髓内钉治疗尺骨不连
我们用髓内钉锁定治疗尺骨不连。打开闭塞的髓腔,植入髓内钉以分散负荷并保护周围骨膜血流。可避免钢板内固定时广泛的软组织剥离,断端稳定性好,早期功能锻炼,骨愈合率高。
术后结合2次注射自体骨髓干细胞的治疗,愈合迅速。3个月时骨折端有大量骨痂形成,骨痂不断,临床愈合。