8岁男孩成功手术切除肿瘤和瘢痕性气管狭窄

多么可爱的小宇轩啊!会说话的眼睛，与他的年龄相比很顽皮，精灵古怪。8岁，体重只有19公斤，因为有气管肿瘤的病史，所以7岁了!反复感染，肺炎，不断咳嗽。上了两个一年级就辍学了。在杭州、上海和北京的几家儿童医院和三甲医院就诊，被诊断为气管乳头瘤。反复进行激光、电灼、冷冻、扩张等治疗，痛苦不堪，但反复治疗造成气管严重瘢痕软化，导致气管下部高度狭窄，在手术前一周，突然窒息，不得不进行气管插管机械通气。经过再次气管镜治疗，他终于脱离了呼吸机。但是，仍有可能随时发生突然窒息的情况。
父母是多年前从江西老家来江苏张家港打工的工人，几年来为他的治疗花费了数十万元。
应该说，我们是一个成人胸外科，没有小儿外科资质。然而，在中国，谁能照顾到儿童医院？他已经去了上海北京等地，难道还要在全国各地跑？我在北大一院的时候，做了很多小儿胸外科的手术，那时候科室不是太细，北大医院有小儿外科，但没有小儿胸外科，我们就兼顾了。近年来，为了救死扶伤，我们治疗了几例小儿气管狭窄，但没有像小雨轩这样8岁体重只有38斤的孩子，总之，我们有充分的理由不治疗。但医生的良知使我们无法做出这样的决定。据我们所知，在中国能够治疗这种疾病的医生太少了，如果我们不给他做手术，他很可能会窒息而死。而家人完全明白，看不到希望，不能康复，钱也花光了!
我们向医院领导汇报了这一两难问题。经过认真讨论，与家属多次沟通，家属的理解，家属的决心，家属的要求。我们决定履行医生的天职。于是，在与麻醉科、呼吸科ICU等相关科室协商讨论后，我们准备了多种手术方案，择期进行了手术治疗。
病变在气管下部靠近隆起处，CT显示气管呈月牙形，管腔内有肿块突出，气管也明显狭窄。手术时，我们准备了几套插管和小儿气管切开术的专用导管。开胸后，发现了气管狭窄的情况，并切断了气管。被切断的气管远端只有一个小眼，直径约3毫米，比绿豆略大，准备的气管导管无法插入。孩子对缺氧的耐受力很差，如果时间稍有滞后，就会出现心脏骤停的情况！在这种情况下，我们必须要有足够的耐心。此时，扩大导管的唯一方法是切入气管侧壁。幸运的是，没有花太长时间就解决了麻醉插管的问题。然而，在手术过程中，由于操作的原因，插管时深时浅，孩子的氧饱和度时高时低。台上台下的医生们紧盯着监控设备，不时调整插管的位置和手术的进度。经过2个多小时的艰苦手术，气管的狭窄部分终于被完全切除，气管与左右分叉的主支气管进行了吻合!手术取得了圆满的成功!由于手术很顺利，完全成功，所以放弃了原计划做的气管切开术，避免了进一步的损害。
手术后，小宇轩一开始很怕疼，还不敢多动。 三天后，各种引流管全部拔掉后，他再也不能躺在床上了。刚下床时，他一步一步小心翼翼地挪动，几分钟后，当他意识到一切都过去了，就拉着主管医生的手，坐电梯下楼到小卖部喝冷饮去了。现在他就像一个同龄的孩子，楼上楼下跑来跑去，对他的父母还有些担心，嘱咐了很多，慢点，慢点。
看到健康活泼的小宇轩，我们非常高兴，感谢医院各科室的支持和各部门的密切配合。一个和谐的社会理应如此!面对困难的问题，如何做一个医生，真是太难了。