踝关节韧带断裂如何治疗？

　　患者：3年前打球扭到了右脚踝。当时在北京某著名骨科医院就诊，医生拍了x光以后说骨头没事，开了点内服外敷的药就回了，结果还是一个礼拜一点都不能落地。以后活动没有多大的问题，踝外侧压痛。如果遇路不平的，右脚比较容易扭到。
　　回答：踝关节外方有三条主要韧带距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带，在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗，获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带，如果跟腓韧带损伤，需要高度重视，早期治疗不及时，会造成踝关节不稳，走不平的路时容易扭伤踝部。
　　普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带，由于扫描角度的关系，很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛，不能除外软骨损伤和滑膜病变，需要MRI除外这两种情况。

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