发布于 2022-10-22 14:59

急性外踝韧带损伤通常也被称为踝关节扭伤。它是骨科门诊和急诊科最常见的损伤之一。据统计,踝关节损伤占所有运动损伤的15%,其中85%是侧韧带损伤。
在急性损伤中,有踝关节内翻扭伤史,有些病人在受伤时能听到或感觉到组织撕裂的声音。有些病人在受伤后能够继续负重行走。伤后24-48小时,随着血肿的吸收和分解,外侧踝关节的皮下可能有瘀斑和瘀点。检查时,踝关节前外侧可能肿胀。在损伤的早期阶段,当肿胀不严重时,仔细寻找压痛点可能有助于确定韧带损伤的确切部位。距骨前韧带的损伤往往在腓骨附着点有压力点,而跟腓韧带的断裂往往在跟骨附着点有压力点。当韧带完全断裂时,有时可以触摸到韧带断裂的间隙。但是,如果受伤数小时且肿胀严重,压痛点就不清楚了。前脚掌的被动内翻和踝关节的内翻可能会使疼痛加重。该韧带完全断裂后,距骨可能在前后方向变得不稳定。
外侧韧带损伤根据患者受伤后的表现分为轻、中、重三种:
1.轻度。踝关节功能受到轻度影响。无跛行,无或轻度肿胀。有有限的压痛点,当创伤机制重复出现时可引起疼痛。
2.中度。踝关节功能受到中度影响。走路跛行,不能主动背屈踝关节,局部有肿胀和压痛。
3、严重:广泛肿胀和压痛。
无论损伤是急性还是慢性不稳定,对稳定性的检查都很重要。在临床实践中经常需要进行前抽屉试验和距骨倾斜试验,以帮助确定踝关节是否稳定。

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最近治疗了很多踝关节陈旧扭伤的病例,这类病例的共同特征是:第一次扭伤没有固定(石膏或支具)、休息,然后踝关节持续肿痛,症状可能迁延几个月甚至半年,也有一两年不好的。这里面的问题有两个:1、早期踝扭伤很多人不重视,没有早期固定;2、如果没有固定后续的康复治疗,由于没有专业的康复师,而仅仅限于一些外用药、口服药,这样的病人可能辗转在骨科、理疗科、康复科和针灸科之间。踝关节韧带陈旧损伤的机理有几个:1
发布于 2022-09-24 22:29
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什么是踝关节扭伤?踝关节扭伤是指踝关节周围韧带的撕裂伤。韧带是跨越关节连接骨骼的一些坚硬的纤维组织。韧带撕裂可以是很轻微的纤维牵拉伤,也可以是韧带完全断裂。最常见的是踝关节外侧韧带损伤,也就是位于踝关节外侧部位的那部分韧带受到了撕裂;其次是位于踝关节内侧的所谓内侧韧带,也就是三角韧带损伤;最少见的是在踝关节附近联接小腿两根骨头(胫骨和腓骨)之间的下胫腓联合扭伤,也称“高位踝关节扭伤”。怎样诊断踝
发布于 2023-03-23 17:01
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患者:3年前打球扭到了右脚踝。当时在北京某著名骨科医院就诊,医生拍了x光以后说骨头没事,开了点内服外敷的药就回了,结果还是一个礼拜一点都不能落地。以后活动没有多大的问题,踝外侧压痛。如果遇路不平的,右脚比较容易扭到。回答:踝关节外方有三条主要韧带距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带,在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗,获得满意效果。跟腓韧带是控制
发布于 2023-01-06 11:06
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足踝扭伤是最常见的急性运动伤害。踝关节损伤也是全身关节损伤中发病率最高的关节。踝关节损伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯时候发生。踝关节损伤的病因与踝关节的解剖结构特点有关,同时也与过度使用、常年负重受压有关。踝部运动时当足跖屈时,容易出现内翻,也就是说在下楼梯的动作时,踝关节相对不稳定,容易扭伤。另外,踝外侧副韧带和肌肉较内侧的韧带弱,也是容易损伤的原因之一。踝关节损伤后伤后容易发生再损伤和慢性功
发布于 2023-01-16 19:41
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踝关节韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类,前者称为踝关节的扭伤或捩伤,后者可发生踝关节的脱位或半脱位,三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时,可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤为多见,三角韧带损伤常合并在踝关节骨折脱位中。大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑,关节活动受限及跛行等。将足被动跖屈
发布于 2023-03-26 02:36
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踝关节骨折多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。有时踝关节受到直接暴力的作用发生复杂性骨折。一、分类临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法和Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出,根据足在受伤时的位置和暴力的方向分型骨折。是踝关节骨折第一个现代的分类方法(表)。对于踝关节不稳定
发布于 2022-10-22 14:24
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发布于 2023-03-23 17:56
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踝外侧有3个韧带固定:前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带。踝扭伤时前距腓韧带首先断裂,只有这个韧带断裂之后,腓跟韧带才分开。如果前距腓韧带断裂,必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂:64%病例前距腓韧带单独受伤,17%同时损伤外侧腓跟韧带。后距腓韧带很少断裂。韧带松弛者其距下关节内翻的范围较大,常较易发生足内翻。腓侧肌腱薄弱引起者偶见,可伴有椎间盘疾病。前足外翻使前足部在步伐周期中处于外翻状态,而
发布于 2023-01-06 13:26
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急诊值班的骨科医生们总能遇上一些乐极生悲的倒霉蛋――踝关节扭伤,这几乎是骨科急诊接诊最多的病种,约占骨骼肌肉系统损伤的25%,其中绝大部分都是外侧韧带损伤。RICE原则作为踝关节扭伤的紧急处理措施,RICE原则几成经典:1、Rest(休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤;2、Ice(冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟,每天3次
发布于 2023-02-19 07:41
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如果你已存在踝关节韧带撕裂的情况就必须手术修复,拉紧踝关节以防进一步扭伤。有两条主要的韧带需要修复拉紧。我们使用两种方法来重建踝关节韧带。一种称为改良Brostrum术,方法是在踝关节处作一切口,用一枚小的金属锚钉将两条肌腱连接并拉紧在腓骨上。另一种方法是取一根自体肌腱经皮小切口植入。我们称为“经皮小切口踝关节韧带重建”。术后你需要拄拐十天到两周。两周后你将能着一可活动靴行走。此靴须穿4~6周,
发布于 2023-02-09 15:22
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