结论针灸治疗跟骨骨刺的疗效优于局部注射疗法，值得在临床上推广。
跟骨骨刺综合征是骨科门诊的常见病、多发病。多因足部长期负重或长时间站立而诱发，临床上常见于4O岁以上的中老年人，严重影响患者的正常工作和生活。在门诊中，2/3以上主诉跟痛的患者与跟骨刺综合征密切相关，经口服药物、中药外敷和物理治疗，效果不理想。西医采用手术疗法切除骨刺，影像学表现有所改善，但临床症状仍不能治愈。
1.资料与方法
1.1 一般资料 本组117例中，男性51例，女性56例。最大年龄为69岁，最小年龄为22岁，平均年龄为47岁。最长的是8年零1个月，最短的是12天。X线摄片均确诊为跟骨骨刺综合症。随机分为两组：治疗组82例，对照组35例。两组的年龄、性别、病程、病情等均相同，具有可比性。
1.2 诊断标准以全国高等中医药院校教材《中医筋络学》第一版为依据，对跟骨骨刺综合征进行诊断。
1.3 治疗方法
1.3.治疗组：针刀治疗组。患者俯卧于治疗床上，在患肢踝关节前缘垫一枕头，足跟朝上，足部垫稳，压痛最明显处，即骨刺尖端（结合X线片），用标记确定位置。常规消毒后铺上毛巾，针刀口线与足部纵轴垂直，针体与足跟底后方平面在 刀口深度达到骨刺尖，做纵向切开剥离，手下有松动、坠落感即可出刀。
1.3.对照组：局部注射治疗组：患者体位及消毒同上，取曲安奈德10mg+2%利多卡因2.5ml+甲钴胺注射液1mg在局部压痛点缓慢注射，间隔7天一次，可连续治疗3次。
1.4 疗效标准
治愈：临床症状消失，功能完全恢复，行走自如，6个月内不复发；
有效：临床症状基本消失，功能基本恢复，行走基本正常，6个月内不复发；
改善：临床症状明显改善，但行走仍不方便，1个月内症状不加重； 无效：经3次以上治疗，症状和体征无明显改善。
2.结果
针灸治疗组总有效率为97.56%，局部注射治疗组为77.14%。针灸治疗组的疗效明显优于局部封闭治疗组（P<0.01）。
3.讨论
现代医学认为，跟骨骨刺的产生是由于跖骨、跖腱膜的异常紧张，由于持续的牵拉损伤，使跖腱膜内侧结节附着处出现慢性纤维组织炎症，继而形成骨刺，被包裹在跖腱膜的起点内。因此，治疗必须解决跟骨增生形成骨刺和跖骨长韧带和跖骨腱膜粘连挛缩的病理生理学变化。正是基于这些病理特点，采用针灸针对病变部位，切割、剥离、松解粘连组织，解除高张力持续牵引状态，恢复生物力学平衡。
针灸治疗贲门失弛缓症的机理还在于它能切断和松解局部粘连的肌腱、筋膜和滑囊，消除肌肉和筋膜的紧张痉挛，降低局部软组织张力；另外，在微创针灸松解的操作过程中，人为造成的局部出血或充血，反而可以改善局部血供，促进新陈代谢，加速炎症吸收的效果。同时，在针刀治疗前辅以镇痛液，一是起到局部麻醉的作用，避免治疗过程中的疼痛；同时，阻断疼痛刺激的恶性循环，可解除肌肉和血管痉挛引起的疼痛。三甲醚具有抗免疫和抑制炎症渗出的作用，可促进局部炎症和水肿消退，还具有防止术后局部粘连的作用。
