成人股骨头缺血性坏死的理想治疗时间应该是在病变的早期到中期,积极的措施可以防止股骨头塌陷,保存关节功能。
近100年来,临床医生试图通过髓内减压加植骨、血管植入、植骨加肌肉瓣或加血管瓣等方法重建股骨头的血运,但由于股骨头内缺乏有效的成骨能力和强有力的支撑,所有这些方法都无法防止股骨头的进一步塌陷。
自1997年以来,我们使用自行设计的器械,在一个小切口的微创手术中刮出死骨,将高度成骨的骨形态发生蛋白和骨髓干细胞放入坏死塌陷的股骨头中,并采取冻干的异体腓骨干或自体腓骨顶住塌陷的股骨头。这样可以重建股骨头的血运,增加软骨下骨的力学支持,从而有效防止股骨头的进一步塌陷。临床应用的结果令人满意。
创伤小,切口仅3-5厘米,对关节囊的血液循环无损伤,关节活动度好。对治疗年轻的早中期股骨头坏死有重要价值。