1原发性心内膜弹性不足
相似之处包括心脏扩大、反复出现心力衰竭和可见的心源性休克，但本病多发生在6个月以下的小婴儿，有大量心内膜弹性不足和心肌变性等病变，涉及整个心脏。在心电图和超声心动图上均以左心室肥厚为主，临床表现为反复发作的 临床表现为反复出现左心衰竭症状，心脏肥厚，心音减弱，无杂音或轻度收缩期杂音，无病毒感染史或症状，实验室检查无病毒性心肌炎的变化。
2 中毒性心肌炎
有严重感染史或药物中毒史，常并发重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等，常随原发感染症状的改善而恢复，使用雷公藤、锑等可引起心肌炎，随药物的减少或停用而逐渐改善或恢复。
3 风湿性心肌炎
有反复呼吸道感染史，风湿活动的体征，如高热、多发性游走性大关节炎、环状红斑和皮下结节，有瓣膜病变时二尖瓣区有收缩期和/或舒张期杂音，实验室检查可见血沉增加，C反应蛋白阳性，粘蛋白和抗溶血性链球菌增加。"O "型，链球菌激酶效价升高，咽拭子培养阳性，有其他链球菌感染的证据。
4 克山病
其相似之处是心脏扩大、心律紊乱和心力衰竭或心源性休克，但克山病具有地方性，常发生在某一流行区，有多个季节（如：。冬天和春天在东北部，夏天在西南部）和年龄点（例如，年轻女性在东北部，2-5岁的儿童在西南部），有ST-T变化，右束支传导阻滞，以及心电图上的低电压。心律不齐，变化快，心率明显加快或减慢，X线检查心脏增大较明显，搏动明显减弱，心衰控制后不能回缩至正常。
