什么是痛风肾
概述
痛风是体内嘌呤代谢途径的紊乱，引起血液中尿酸的增加，导致组织损伤。主要表现为关节红、肿、热、痛，俗称 "痛风"，实际上是尿酸结晶的沉积，约1/5的高尿酸血症患者有关节和/或肾脏损害，而痛风性肾脏主要是由于尿酸在肾间质的沉积，是一种间质性肾病。有些患者因为没有关节症状，只在体检时发现尿酸升高，就忽视了痛风性肾脏损害的存在。上海仁济医院肾内科牟山
什么是尿酸？
尿酸是体内嘌呤核苷酸的一种分解产物。80%的嘌呤核苷酸由人体细胞的新陈代谢产生，20%从食物中获得。在正常情况下，人类的肾脏能够排泄尿酸以维持血液中尿酸浓度的正常水平。
为什么尿酸会升高？
尿酸在体内的积累可能是由于尿酸产生过多或排泄过少引起的。尿酸排泄的减少主要与一些先天性的肾脏遗传疾病或慢性肾功能衰竭有关，而产生过多则与代谢酶缺乏、高嘌呤饮食和血液病有关。
什么是高尿酸症？
高尿酸血症是指男性血清尿酸水平超过417μmol/L，女性超过357μmol/L的情况，这是血液中尿酸的饱和浓度，超过这个浓度，尿酸盐就会在组织中沉积，造成各种损害，常常并发威胁生命的心血管疾病。虽然高尿酸血症不产生临床症状，但它却在悄悄地损害着人体的重要器官，尤其是肾脏，所以我们要重视高尿酸血症的危害，并以适当的方式及早采取有效控制。
什么是高嘌呤饮食？
酒精会减少尿酸排泄，动物内脏是高嘌呤食物，痛风患者应严格限制此类食物，少吃动物内脏，暴饮暴食，防止肥胖。(表1）
表1：100g食物中嘌呤含量
第一类
第二类
第三类
第四类
非常轻微
75
75~150
150~1000
苏打饼干、黄油点心、各种水果、干果、糖、鸡蛋、乳制品、软饮料、茶、咖啡、巧克力、各种油脂、花生酱、果酱、除第二类以外的各种谷物、除第二类以外的各种蔬菜
鲭鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎、火腿、羊肉、鸡肉、谷类、面包、粗粮、芦笋、花椰菜、四季豆、青豆、豌豆、芸豆、菠菜、蘑菇、干豆、豆腐
鲤鱼、鳕鱼、海鲈鱼、大比目鱼、贝类、鳗鱼、生火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉、肉汤、肝脏、鸡汤、鸭肉、鹅肉、鸽子、鹌鹑
pancreas, anchovies, sardines, beef liver, beef kidney, brain, thick gravy
