患者,男性,83岁。他有高血压病史。体检发现有右肾占位。进一步的CT增强,和MRI增强提示右肾占位,可能是右肾癌。肿瘤大小为2.8*2.5厘米,位于右肾中极背侧近肾门处,50%的肿瘤位于肾实质内;双肾GFR左侧为23.6,右侧为26,7。腹腔镜下发现肿瘤,射频针穿入肿瘤内(图1),射频后肿瘤凝固坏死(图2);切除突出的肾脏表面组织送病理(图3)。手术顺利,术中出血量约20mml。术后3天出院。目前,射频消融治疗小于4厘米的肾脏肿瘤的5年疗效接近于传统的开放手术,是一种新的肾脏肿瘤微创治疗方法。与开腹或腹腔镜肾部分切除术相比,基本没有肿瘤出血、漏尿等术后并发症,肾功能得到最大程度的保护,患者恢复较快。我中心对小于3厘米的高龄合并心脑血管疾病、糖尿病等常规手术或独肾高危患者采用射频治疗取得了非常好的效果。
典型病例5 - 腹腔镜辅助射频消融治疗肾脏肿瘤
发布于 2023-01-08 08:41
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肾细胞癌是最常见的肾实质恶性肿瘤,好发于50~70岁。近年来,随着现代影像技术的发展和常规体检的普及,越来越多的无症状小肾癌得以被早期发现。传统的肾癌治疗仍以外科根治性切除术为主,但其创伤较大,术后人体肾功能的储备减少,对于晚期肾癌、双侧或孤立性肾癌、年老体弱者并不适用。目前,无症状性小肾癌的治疗趋向于保留肾功能单位的治疗方法,但是术中也必须阻断肾脏的血管,造成一定时间的热缺血,对患肾功能或多或
发布于 2023-03-01 19:01
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人的正常心律是窦性心律,心脏有规则的跳动。当心脏发生心房纤颤或房颤(atrialfibrillation;AF)时,心脏出现不规则跳动。房颤会影响心功能,左心房血栓。如果血栓脱落后会随血流到全身的小动脉,引起脑栓塞等严重并发症,导致严重后果。房颤分为阵发性房颤和持续性房颤。房颤可与器质性心脏病如心脏瓣膜病、冠心病等合并存在,也可能仅仅只有房颤(特发性房颤)。人的心律一旦变成房颤,大多数人都有不适
发布于 2023-02-20 13:56
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日前,患者常喜辉怀着十分感激的心情,依依不舍地离开充满感情的309医院肝胆外科,满意地回到山西老家。据悉,这是我院实施的首例腹腔镜下脾脏射频消融术,也是我院首次收治“高雪氏”病患者。患者系37岁壮年男性,因反复出现白细胞、血小板下降,检查发现脾脏肿大,但原因不能确定。从此,患者辗转于大江南北,经过协和医院、301医院、武汉同济医院等多家医院反复多次的检查,确诊为“高雪氏”病。这是一种十分罕见的家
发布于 2022-12-11 22:32
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随着人们对射频消融治疗肝肿瘤的疗效、微创性和安全性的认识,射频消融这一肝肿瘤治疗的现代技术应用越来越普及。众所周知,实施射频消融治疗有以下三个路径: 一是经皮肤穿刺路径。是在CT或超声等影像设备的引导下,把射频针经过皮肤和肝脏穿刺入肝肿瘤。这一路径的优点是开展起来较为简单,开展的医师专业也不受限,可以是外科医师,也可以是介入科医师或影像学医师;缺点是对消融疗效缺乏直观上的判断
发布于 2022-12-25 12:55
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等离子射频消融技术在治疗脊柱疾患中的应用一、作用机理射频技术是经皮全程透视引导下,通过专用双极射频汽化棒在椎间盘中将射频能量(125Vrms)通过棒尖端的等离子刀头发送,在较低温度下(约50℃)在棒尖端产生均匀的等离子体薄层,并使其中的带电粒子获得足够动能,从而获得加速度,打断髓核组织的有机分子键,从而汽化部分椎间盘髓核组织,形成高效精确的汽化融切效果,经由冷融切之大分子被分解成:元素分子,低分
发布于 2022-11-30 21:56
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低温等离子射频消融髓核减压成形术是采用经皮穿刺方法,将等离子体穿刺针插入病变椎间盘部位,通过激发等离子,对椎间盘髓核组织汽化,皱缩,进行消融减压,实时降低椎间盘内压力,有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的压迫,缓解或解除病人的症状。其治疗具有如下特点1、安全性高,治疗创伤小。本治疗是在导航下的穿刺性操作,对组织产生极小的损伤。还能有效解除对神经的压迫,同时还能够保护椎间盘纤维环
发布于 2022-11-30 23:11
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射频消融治疗是利用射频电流在局部直接杀灭肿瘤的一种治疗方法。治疗时在CT、超声或磁共振的导向下,经皮将射频电极针直接插进肿瘤组织,射频电极针发出的射频电波使肿瘤组织的极性分子产生高速震荡,相邻分子互相摩擦和撞击产生的热量,使治疗区域的局部温度在十几分钟内达到90~100℃,甚至超过100℃。肿瘤细胞对热的耐受性要明显低于正常细胞,42℃以上即可有效快速杀死肿瘤细胞,使之发生热凝固坏死。射频消融同
发布于 2022-10-19 04:59
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结直肠癌肝转移(CRLM)是结直肠癌治疗的难点问题,也是其最主要的死亡原因。手术切除是根治CRLM的最有效手段,术后5年生存率为23%~58%。然而,令人遗憾的是,初次评估时,80%~90%的CRLM无法手术切除。近十年来,RFA等局部治疗手段尝试性应用于CRLM综合治疗中,取得可喜的临床疗效。 笔者总结近年来文献,RFA在CRLM综合治疗中的应用主要有以下三个方面。第一,治疗无法手术切除的
发布于 2022-12-25 17:10
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什么是射频消融?它是一种采用心导管技术的微创方法,治疗各种心动过速。特别是已广泛应用于室上速的根治,在这方面,是一次性付出一定的费用(一般在2万5左右)、冒一次手术风险,而获得一劳永逸地根治的一种技术。该技术已有20多年历史,现已非常成熟,在病例数多、有经验的医院,成功率可在99%以上,而相关的风险也已降到非常低,例如房室传导阻滞而需安装永久起搏器的并发症已大大低于一般认为的二百分之一。国内的射
发布于 2023-01-25 14:32
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一、什么是肿瘤射频消融治疗?肿瘤射频消融治疗是指在影像学(CT、MRI、B超等)导向下,使用射频热效应引起组织凝固性坏死而达到损毁肿瘤的目的,是一种最先进的微创的肿瘤治疗方法。二、射频消融的原理?人体组织结构及体液中含有大量的电介质,如离子、水、蛋白质分子等,这些粒子在电场的作用下可产生移动。射频是一种达到每秒15万次的高频振动。在高频交流电的作用下,射频消融电极之间的离子沿电力线方向快速运动而
发布于 2022-09-24 21:02
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