肾脏肿瘤采用射频消融治疗好吗

　　肾细胞癌是最常见的肾实质恶性肿瘤，好发于50~70岁。近年来，随着现代影像技术的发展和常规体检的普及，越来越多的无症状小肾癌得以被早期发现。传统的肾癌治疗仍以外科根治性切除术为主，但其创伤较大，术后人体肾功能的储备减少，对于晚期肾癌、双侧或孤立性肾癌、年老体弱者并不适用。目前，无症状性小肾癌的治疗趋向于保留肾功能单位的治疗方法，但是术中也必须阻断肾脏的血管，造成一定时间的热缺血，对患肾功能或多或少会产生一定的影像，而且术后还有肿瘤残留、复发、切缘出血感染的可能性；对于某些特殊部位的小肾癌，手术风险极大，医师往往会采用根治性切除的方法来规避可能发生的严重并发症。
　　近年来，随着影像及消融技术的进步，激发了医学领域小肾癌微创治疗技术的发展。其中包括影像引导下的射频消融治疗等，对原发性肾癌病例进行射频消融在临床的应用逐步增加，并且取得了满意的效果。
　　简单地说，射频消融就是将特殊的电极针插入肿瘤内部，利用电磁波加温肿瘤组织达到一定温度，使肿瘤组织脱水，继而发生凝固性坏死。射频消融的治疗途径目前有经皮途径、经腹腔镜、开放手术下三种。术中配合超声造影检查可以判断肿瘤是否完全被消融。适应症：理论上所有不超过4cm的小肾癌都适合射频消融治疗，此外，孤立肾肾癌，肾门部位肾癌、多发性小肾癌（VHL综合征）、年老体弱不能耐受大手术的肾癌患者也可以采用射频消融治疗。对于单发的肺或淋巴转移也能采用射频进行治疗。另外，对于错构瘤等良性肾脏肿瘤，射频消融也是很好的治疗武器。
　　肾癌射频消融已经逐步在国内开展，作为一种新兴的治疗手段，其疗效也是患者和医生关注的焦点。国外临床经验表明，肾癌射频消融患者的五年生存期和无疾病生存期与传统的开放手术完全相同。肿瘤消融后还可以产生针对肿瘤的特异性抗体，增强身体的细胞免疫反应。当然，作为一种治疗手段，也不可避免地存在一定的并发症：出血、漏尿、感染等，但发生的概率小于肾脏手术造成的并发症，而且也可以通过一定的补救措施加以控制。
　　总之，研究表明，射频消融技术是一种安全的微创介入技术，其并发症少且轻，病人能够很好耐受。相信随着射频消融设备及电极针的不断改进，术中监测技术的逐步提高，操作经验的日趋成熟，经皮肾癌射频消融治疗技术将在21世纪肾癌治疗领域扮演一个重要的角色。