结直肠癌肝转移（CRLM）是结直肠癌治疗中的一个难题，也是其主要死亡原因。手术切除是根除CRLM的最有效手段，手术后的5年生存率为23%至58%。然而，不幸的是，80%至90%的CRLM在初次评估时无法进行手术切除。在过去的十年中，局部治疗如RFA已被实验性地应用于CRLM的综合治疗，并取得了良好的临床效果。
作者总结了近年来的文献，RFA在CRLM综合治疗中的应用主要有以下三个方面。第一，不可手术的CRLM的治疗。包括肿瘤毗邻肝内大血管、手术后残余肝脏体积不足、多系统合并症、合并肝外转移癌或拒绝手术切除等情况。一项RCT研究显示，在治疗无法手术的CRLM时，RFA-辅助全身化疗的效果明显优于单纯的姑息性化疗。其次，RFA辅助手术切除CRLM越来越多地用于治疗涉及左右半球的多个CRLM病灶，较大的病灶可以手术切除，较小的病灶可以用RFA治疗，这也降低了手术的风险，避免了对正常肝脏的过度切除，保证了手术的疗效。RFA的使用正变得越来越广泛。第三，腹腔镜结直肠根治术联合RFA治疗结直肠癌合并CRLM，是在诊断结直肠癌的同时发现的，由于同时涉及结直肠癌和肝癌病灶，治疗难度较大，且缺乏较大病例的临床研究，所以治疗策略仍有争议。传统的方法是先切除原发结直肠癌，12-16周后再分期切除CRLM。随着RFA治疗在CRLM综合治疗中地位的提升，RFA治疗可切除CRLM的疗效已被广泛认可，腹腔镜下结直肠癌根治术联合RFA治疗结直肠癌合并CRLM已成为一种可能的治疗方案。
