目的：研究碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗临床上具有挑战性的女性间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征（IC/CPPS）的疗效。
临床资料：2004年10月至2006年3月，245名女性间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征（IC/CPPS）患者在我院门诊接受治疗，年龄28-69岁，平均45.3±18.9岁，均诉下腹坠胀/疼痛和夜尿。所有患者均主诉下腹酸痛/疼痛和夜尿，并伴有/不伴有尿频和尿急。所有患者均接受24小时排尿卡记录、尿液常规检查、超声检查和膀胱镜检查，排除尿路感染、结石、膀胱肿瘤（包括原位癌）、化学性膀胱炎、腺性膀胱炎、结核性膀胱炎以及胃肠道/妇科相关疾病。所有患者的病程都大于9个月；口服抗胆碱药物无效；31名患者的膀胱容量小于350毫升，214名患者的膀胱容量大于350毫升。所有患者在治疗前后都进行了O'Leary-Sant IC问卷的评分。吕建伟，上海仁济医院泌尿外科
治疗。 我们采用碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注，对患者进行门诊卧床位治疗，严格消毒会阴部及尿道周围，防止继发感染，并放置8号硅胶导尿管。并将2%利多卡因20毫升+肝素37500单位+5%碳酸氢钠5毫升的混合液缓慢注入膀胱，嘱患者保留1-2小时后排尿，每周灌注1-2次，持续8周。
结果：215名患者被完全随访了1-18个月，平均为8.7个月。根据O'Leary-Sant IC问卷的数据比较，下腹酸痛/疼痛的改善率为71.2%，夜尿的改善率为65.3%，尿频和尿急的改善率为21.5%，相对不明显；治疗后总体满意率为74.8%。治疗中没有明显的不良反应，有9人主诉膀胱灌注后出现头晕和嗜睡，给药后症状消失。在得到有效治疗的患者中，有21名患者在大约6个月后症状复发，并接受了再灌注治疗。
讨论。 间质性膀胱炎（IC）的诊断很复杂，NIDDK于1987年制定了一系列的诊断排除标准，但近年来人们越来越认识到这一诊断标准可能会遗漏大量（60%）的IC患者，因此近年来，在最新的IC诊断标准制定之前，国际上将那些疑似IC患者称为 间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征（IC/CPPS）或膀胱疼痛综合征（PBS）。
在这项研究中，我们建议，对于疑似IC症状的患者，如果对所有的治疗方案都没有反应，可以考虑采用碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注，这种方法安全无明显不良反应，避免了口服药物对胃肠道的副作用，而且费用低廉。根据本研究的数据，我们认为这种方法尤其对下腹酸痛/疼痛和频繁夜尿的症状最为有效。
