靶向治疗是近年来出现的一种新方法。肿瘤的生长依赖于肿瘤的血管生成和营养供应，肿瘤生长到一定规模时需要新的血管来提供营养，只有阻断肿瘤的新生血管才能阻止肿瘤的生长，让肿瘤组织坏死。
第一个问题。您谈到了过去几年中发展起来的肾癌的靶向治疗，它的优势是什么？
靶向治疗是最近几年推出的一种新方法，它是什么意思？肿瘤的生长依赖于肿瘤的血管生成和营养供应，肿瘤生长到一定规模需要新生血管提供营养，只有阻断肿瘤的新生血管，才能阻止肿瘤生长，使肿瘤组织坏死。
血管生成依赖于血管内皮细胞的增殖，而血管内皮细胞的增殖依赖于血管内皮生长因子（VEGF、PDGF等）基因。大多数靶向治疗都是针对血管生成的，阻断对血管生成有重要作用的基因，之后血管生成就会停止，肿瘤就不会生长，这种针对血管内皮生长因子基因，阻断血管生成以阻止肿瘤生长的方法，被称为靶向治疗。
靶向治疗的效果还是比较肯定的，因为肾癌对放疗和化疗不敏感，唯一的手段就是手术。过去不敏感就用生物疗法，如干扰素、白细胞介素II等，这些药物大剂量使用是有用的，但有副作用，很多病人不能耐受。有效的效果是肿瘤缩小，肿瘤消失，肿瘤稳定不发展，有效率可以达到70-80%。而对于肿瘤分期较高的术后患者，也有辅助性的靶向治疗，达到降低患者肿瘤复发率的目的。
问题2：靶向治疗是否有副作用？
靶向治疗有靶向治疗的副作用。现在有几种靶向治疗的药物。在中国上市的与肾癌有关的一线药物是多柔比星和索坦，二线药物是依维莫司，这三种药物现在在中国的各大医院都有。目前，也有一些靶向药物，如帕唑帕尼和阿西替尼，即将在中国上市。靶向药物有几个副作用，一个是手足综合症，手足皮肤干燥、脱皮。此外，一些患者会出现高血压、腹泻和皮疹。一些患者可能会出现血细胞变化、肝脏和肾脏损伤以及其他不良反应。少数患者在不耐受的情况下出现3级或4级副作用，可以停药一段时间或减少剂量，直到副作用恢复后再增加剂量或重新进行治疗。
问题3：说到肾癌的治疗，我国肾癌的整体治疗水平如何？
肾癌的总体五年生存率应该在60%到70%左右，十年生存率应该在50%以上。晚期转移性肾癌的自然状况通常在一年之内。对于无法切除的转移瘤患者，靶向治疗可以使患者的生命延长一年、两年或三年，甚至三年或四年。特别是对于原发肿瘤已被切除的患者，使用靶向治疗可以取得非常好的效果。
问题4：一般来说，将靶向治疗与生物治疗相结合，还是单独治疗更好？
有可能将它们结合起来。有这方面的临床研究，靶向治疗药物和生物治疗的结合比单独治疗更有效，当然副作用也更大。可以尝试将靶向治疗和化疗药物相结合，看看是否效果更好。
问题5：有朋友提到，肾癌是一种非常容易复发的肿瘤？
肾癌的复发率没有膀胱癌那么高，可能相当一部分病人在肾癌手术后会有复发，毕竟是癌症。但对于早期肾癌根治性手术或肾部分切除术可以达到治愈的目的，对于晚期或高危患者，极有可能出现转移，治愈过程会比较糟糕，出现淋巴结转移或肺、肝转移，这类患者的生存期相对较差。
