尿道下裂患者的生育问题

尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一。手术的目的是重建一个正常的尿道，恢复一个好看的阴茎，并获得正常的性功能和生育能力。尿道下裂由于尿道口异常、阴茎严重弯曲和手术并发症，或睾丸功能异常、精液质量下降，无法将精液排入女性生殖道，从而导致不育。早期治疗，选择合理的手术方法，改进手术技术，可以纠正阴茎和尿道的畸形，减少对性心理的影响。术后排尿顺畅、勃起质量好并不能完全代表睾丸产生精子的能力和生育能力，因为尿道下裂是机体性腺内分泌功能异常的一种局部表现。性腺内分泌功能异常是胚胎期尿道下裂的重要原因，也是年轻生殖器出现性腺功能低下和生育障碍的原因。文献报道，尿道下裂后射精障碍的发生率在6-37%之间。因此，对尿道下裂应该有一个 "综合治疗 "的概念，包括合理的手术干预、生殖器发育评估、性行为指导、生育能力评估和适当的内分泌治疗，长期随访是有价值的，特别是对近端或合并尿道下裂与其他泌尿系统异常的患者。