目前,绝大多数医生都接受尿道下裂患者在1周岁左右开始手术,对性心理和性发育有好处。可能大多数患者的家属,包括大多数医生,可能只关心手术后孩子是否出现尿道狭窄和尿瘘,而忽略了其长期结果,即患者成年后的性功能和生育功能问题。
尿道下裂后性功能的评价主要体现在性欲、性生活质量、射精和生育能力等方面。在性欲方面,大多数文献报道术前和术后无明显差异,有些文献报道术后有10%的患者性欲下降。在性生活质量方面,有学者将尿道下裂术后与包皮环切术后进行比较,没有明显差异,但如果当时出现手术并发症,对性功能的影响就明显增加。对性功能的影响主要是对外观不满意、阴茎复粗、勃起疼痛和勃起功能障碍,近端型(阴茎根部型、阴囊型、会阴型)比远端型(冠状沟型、阴茎体型)影响更大。术后射精障碍是影响患者性和生殖功能的因素,潜在的原因可能是:前列腺不成熟、精囊梗阻、尿道憩室等。关于生殖功能的报告相对较少。
因此,成功的手术是幸福生活的基础,而专业的随访、评估和综合治疗是保障。