发布于 2023-01-08 17:51

  手术年龄:6个月-18个月
  麻醉风险
  心理原因:3岁
  尿道下裂治疗原则:
  1、纠正阴茎弯曲;
  2、阴茎外观正常或接近正常;
  3、膀胱不造瘘;
  4、尿道不狭窄;
  5、游离移植物不作首选;
  6、裂状阴囊的需作染色体检查。
  手术目标:
  1、建立一个功能性的尿道;
  2、形成裂隙状的开口于正位的尿道开口;
  3、漂亮的阴茎头成形;
  4、纠正阴茎弯曲;
  5、纠正阴茎阴囊反位;
  6、漂亮的皮肤覆盖;
  7、切除多余的包皮。
  手术长期目标:
  1、具有功能性的尿道:正常排尿,正常射精;
  2、可以接受的阴茎外观;
  3、正常的性功能/正常性交;
  4、心理和社会行为正常。
  尿道下裂手术其他需要注意的方面:
  a、引流问题;
  b、包扎问题;
  c、防止尿道下裂手术并发症的基本原则:
  1、不要超越你的能力;
  2、根据不同的病例选择合适的手术方法;
  3、不要低估尿道下裂的复杂程度;
  4、仔细的解剖操作;
  5、规范每个操作步骤;
  6、在真正完全确认你不需要前不要切除组织;
  7、避免切口张力过高;
  8、多层覆盖尿道;
  9、避免睾丸酮治疗。
  d、美国人认为的手术注意点:
  1、早期手术(1岁以下);
  2、仔细脱套,保护皮肤和尿道板血供;
  3、检查阴茎弯曲  (人工勃起试验);
  4、仔细的止血;
  5、使用好的缝线和放大镜;
  6、缝合一个不漏水的尿道;
  7、覆盖尿道;
  8、尿流改道;
  9、抗生素治疗。

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发布于 2023-03-14 14:21
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发布于 2023-03-02 21:06
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尿道下裂是一种尿道发育畸形,前尿道发育不全而致尿道开口未能到达正常龟头顶端的位置,而是开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。除极少部分尿道开口位于阴茎头部,阴茎外形和包皮分布没有明显异常的病例外,尿道下裂均需接受手术治疗。由于术后并发症多,尤其尿瘘和狭窄的发生率高,尿道下裂的手术方式始终是临床讨论的一个热点,至今已报道的手术方式有200余种,但尚无一种
发布于 2023-03-13 12:21
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尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统畸形,Galen在公元200年第一个使用“hypospadias”一词描述尿道下裂者。文献报道新生儿尿道下裂的发病率为1/300,同时存在地域和种族差异,发病率在0.8‰一8.0‰,并与工业发展所带来的环境污染密切相关。尿道下裂不仅造成患者排尿和性能力、生殖能力等障碍,而且影响其心理发育,给家庭带来巨大的压力。关于尿道下裂的治疗始终是一个既要形态近似正常,又要达到
发布于 2023-02-14 13:02
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尿道下裂是一种较常见的先天性畸形,表现为尿道外口位置较正常人偏下,可位于阴茎冠状沟至会阴部之间的任何位置。常伴有阴茎腹侧弯曲、包皮背侧头巾样堆积、隐睾等外生殖器其他畸形。尿道下裂的治疗主要依靠手术,包括一期治疗和二期治疗。一般来讲,对于阴茎局部皮肤条件较好、阴茎弯曲可以同时矫正、尿道缺损不是特别长的患者,都可以进行一期尿道下裂矫正手术。一期手术患者痛苦小,恢复快,是目前尿道下裂治疗的主流方向。但
发布于 2023-02-14 09:27
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尿道下裂是男性儿童常见的尿道和外生殖器畸形,发病率约千分之四,是由于胎儿发育时,生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止造成的。临床特点是:尿道开口偏离龟头中央,位于阴茎或龟头的腹侧。包皮似头巾状折叠于阴茎背侧,有时伴有阴茎下弯。 尿道下裂儿童的排尿异常和特殊外形,直接影响儿童阴茎的正常发育和身心健康,甚至会影响其成年后的生活和生育。尿道下裂治疗方法只有尽早手术。6个月到1岁即可考虑,太早
发布于 2023-01-11 21:21
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尿道下裂是个常见病,但是手术治疗对许多医生、患者、家属来说都是梦魇,因为“失败率”太高了。尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、外观难看……其实,严格意义上讲“尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室”都属于手术并发症,并发症是可以再手术纠正的,属于“好事多磨”。如果仅仅排尿正常,但是外观难以接受,成年性生活不舒服,也算是手术成功吗?对于大部分的尿道下裂,排尿功能本身是正常的,仅仅是尿道口位置不正常,随着阴茎长大,不处理也
发布于 2023-01-08 15:31
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发布于 2023-02-14 12:42
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尿道下裂:通过手术治疗能够治愈。1、尿道下裂是常见病吗?尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性畸形,大约是每二百个出生男婴中有一个,有一定的家族遗传倾向。母亲在怀孕期间使用过避孕药、助孕药等都可能增加尿道下裂的发生机会。2、尿道下裂不做手术行不行?绝大部份尿道下裂的患儿如果不治疗,长大后不能正常的站着小便,也无法进行正常的性生活。尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的,异常的尿道开口可位于从阴
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尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性畸形,以尿道发育不全、外口开口于阴茎腹侧为其特征,多数伴有阴茎向腹侧弯曲。在普通人群中的发病率约为1‰~8‰,尿道下裂的治疗也是小儿泌尿外科的一个热门话题。目前已应用过的手术方法多达200余种,但尚无一种能为广大医师所接受的手术方式,其主要问题是术后并发症多,如:尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等。上海新华医院泌尿外科朱英坚目前尿道下裂手术方式(Duckett-On
发布于 2023-03-01 18:56
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