发布于 2023-01-08 17:51

  手术年龄:6个月-18个月
  麻醉风险
  心理原因:3岁
  尿道下裂治疗原则:
  1、纠正阴茎弯曲;
  2、阴茎外观正常或接近正常;
  3、膀胱不造瘘;
  4、尿道不狭窄;
  5、游离移植物不作首选;
  6、裂状阴囊的需作染色体检查。
  手术目标:
  1、建立一个功能性的尿道;
  2、形成裂隙状的开口于正位的尿道开口;
  3、漂亮的阴茎头成形;
  4、纠正阴茎弯曲;
  5、纠正阴茎阴囊反位;
  6、漂亮的皮肤覆盖;
  7、切除多余的包皮。
  手术长期目标:
  1、具有功能性的尿道:正常排尿,正常射精;
  2、可以接受的阴茎外观;
  3、正常的性功能/正常性交;
  4、心理和社会行为正常。
  尿道下裂手术其他需要注意的方面:
  a、引流问题;
  b、包扎问题;
  c、防止尿道下裂手术并发症的基本原则:
  1、不要超越你的能力;
  2、根据不同的病例选择合适的手术方法;
  3、不要低估尿道下裂的复杂程度;
  4、仔细的解剖操作;
  5、规范每个操作步骤;
  6、在真正完全确认你不需要前不要切除组织;
  7、避免切口张力过高;
  8、多层覆盖尿道;
  9、避免睾丸酮治疗。
  d、美国人认为的手术注意点:
  1、早期手术(1岁以下);
  2、仔细脱套,保护皮肤和尿道板血供;
  3、检查阴茎弯曲  (人工勃起试验);
  4、仔细的止血;
  5、使用好的缝线和放大镜;
  6、缝合一个不漏水的尿道;
  7、覆盖尿道;
  8、尿流改道;
  9、抗生素治疗。

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尿道下裂是一种较常见的先天性畸形,表现为尿道外口位置较正常人偏下,可位于阴茎冠状沟至会阴部之间的任何位置。常伴有阴茎腹侧弯曲、包皮背侧头巾样堆积、隐睾等外生殖器其他畸形。尿道下裂的治疗主要依靠手术,包括一期治疗和二期治疗。一般来讲,对于阴茎局部皮肤条件较好、阴茎弯曲可以同时矫正、尿道缺损不是特别长的患者,都可以进行一期尿道下裂矫正手术。一期手术患者痛苦小,恢复快,是目前尿道下裂治疗的主流方向。但
发布于 2023-02-14 09:27
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