是否进行PSA常规筛查

1.不建议对40岁以下的男性进行常规PSA筛查（证据级别C）。这一年龄段的前列腺癌临床检出率低，没有证据表明筛查有好处，与其他年龄段相比，风险相当；
2.对于40-54岁的前列腺癌一般风险者，不建议进行常规PSA筛查（证据等级C级）。对于55岁以下的前列腺癌高危人群（如阳性家族史、非裔美国人），是否需要进行前列腺癌筛查需要个体化决策；
3、对于55-69岁的人群，PSA筛查需要衡量风险和获益。效益是指筛查10年后死亡率降低1/1000，而风险是指筛查和治疗的潜在危害。为此，专家组建议，在考虑对55-69岁的患者进行PSA筛查时，应考虑患者的价值观和偏好（证据等级为B级）；55-69岁的患者接受PSA筛查的好处最大；
4.为了减少筛查的危害，对于参与临床决策并决定进行筛查的人，建议每2年或更长时间进行一次常规筛查。不建议一年一次。每2年一次比一年一次有更多的好处，并减少了过度诊断和假阳性的概率（证据级别C）。另外，重新筛查的间隔时间应根据基线PSA水平进行个性化处理；
5.专家组不建议对70岁以上的人或预期生存期少于10-15年的人进行常规PSA筛查（证据等级C）。一些年龄超过70岁但健康状况良好的人可能从筛查中受益。

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