发布于 2023-02-21 20:31

  子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位,近年来宫颈癌的发病率逐年上升,每年增加2%~3%,而且发病有年轻化倾向,临床上20~30岁的宫颈癌患者并不罕见。

  50%的妇女被做出宫颈癌诊断时,告诉医生从没有进行过宫颈细胞学检查,另有10%的妇女在过去5年里没有进行过筛查,无疑广泛开展宫颈病变的筛查,规范宫颈病变的诊治过程,将是预防宫颈癌的主要途径。

  防止宫颈癌的发生和降低宫颈癌的死亡率在于早期发现和及时治疗,早期宫颈癌是可完全治愈。从宫颈癌前病变发展为宫颈癌,是一个漫长的过程,大约10年。因此,宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤,关键在于阻断宫颈癌的癌前病变。常规的防癌普查,不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。

  怎样筛查宫颈癌前病变?

  有的人认为自己没有宫颈糜烂就不用进行检查了,这是错误的,因为两者不是一回事。建议18岁以上凡有性生活的妇女,应该每年行宫颈细胞学检查一次,以确定是否有癌前病变。其次行HPV DNA的检测。它是客观指标,敏感性高,近年来已被逐渐用于宫颈癌的筛查,有研究发现感染HPV的妇女在随访中诊断为轻度癌前病变的可能性是初始HPV阴性妇女的3.8倍,发现为中、重度癌前期病变的可能性是HPV阴性妇女的12.7倍。如联合HPV DNA检测和液基细胞学检查,重度宫颈癌前病变和浸润癌的敏感性可达90%~100%,所以美国自2003年已将此法一起作为30岁以上妇女的主要筛查手段。以上两种方法操作简单,均属无创检查,没有痛苦。如两种方法检查均为阴性的妇女,每3年复查一次。若细胞学检查阴性,HPV阳性者,则一年复查一次。因此子宫颈癌作为一种感染性疾病,通过宫颈癌前病变的筛查,可以及时祛除病灶、消除HPV感染以及随访跟踪。

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早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。 1、子宫颈细胞学检查 是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。 2、高危型HPVDNA检测 相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细
发布于 2023-09-04 20:42
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宫颈癌筛查的主要目的就是扼杀宫颈癌前病变 “目前我国每年新发宫颈癌病例高达13.5万人,约占全球发病数量的1/3,居妇科恶性肿瘤之首。现代女性宫颈疾病发病率越来越高,发病年龄也日趋低龄化。而我国25岁以上的妇女,有超过70%的人从未做过宫颈癌预防筛查。”中山大学附属第一医院妇科何勉教授表示,对于宫颈癌,在零期以前的治愈率几乎为100%.但因为早期无病症又缺乏早期筛查意识,我国80%的患者确诊时已
发布于 2023-09-04 21:02
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HPV是一个拥有130多种亚型的大家族,分布多个解剖部位的皮肤和粘膜,在种植粘膜的HPV亚型中,有40多种和生殖道感染有关。几乎所有(>99.9%)病变中都有高危病毒感染。大部分口咽部肿瘤(63%)和几乎所有的肛门癌也和高危HPV的持续感染有关。具体高危HPV的种类仍有争议,有人认为有15或16种之多,WHO认定其中13种最具致癌潜能:16,18,31,33,35,39,45,51,56,
发布于 2022-10-18 14:04
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对于不需要宫颈细胞学检查的青少年,最重要的是让她们获得适当的卫生保健,包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗。那么,对于宫颈癌,什么时段筛查更合适? 首先,什么时候最适合开始筛查? 1、性生活3年左右。 2、不应晚于21岁。 3、对于不需要宫颈细胞学检查的青少年,最重要的是让她们获得适当的卫生保健,包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗。 4、推荐下列妇女
发布于 2023-09-04 20:49
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近年来由于人乳头状瘤病毒(HPV)感染增多,使宫颈癌发病率明显上升且趋于年轻化。最新研究表明,由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,早期发现及时治疗后,宫颈癌患者五年治愈率已达90%,可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此,宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。 1.传统的手工方法(巴氏涂片)由希腊医生Papanicolaou(巴氏)发明,于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便
发布于 2023-09-04 20:55
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宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的重要手段。传统的宫颈涂片检查作为宫颈癌筛查的有效工具,对降低宫颈癌的发病率和死亡率起到了很大作用。但是,传统的宫颈涂片由于标本采集和处理的不足,涂片上细胞分布不均、重叠,而且大部分细胞残留在采样器上被丢弃,很难观察到所有的细胞,因此报告的假阴性率相当高。新柏氏(ThinPrep)液基细胞学检测技术是近年来出现的一种自动的液基薄层玻片制作技术,于1996年获得美国食品药
发布于 2023-02-02 04:07
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宫颈癌是全球女性第二大最常见的恶性肿瘤,也是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症,数据显示,从高危型HPV持续感染到发生宫颈癌,时间跨度可以达到5~10年。所以有效、积极地开展宫颈癌筛查,早期发现并及时干预,能够显著降低宫颈癌的发病率。目前宫颈癌筛查的主要的两大技术是宫颈细胞学检测和高危型HPV检测。宫颈癌筛查的“益处”在于筛查技术的敏感性,就是发现那些有可能发展为癌症的高级别癌前病变及已患浸润性癌
发布于 2023-02-24 12:56
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宫颈癌一直是全世界妇女中最常见的恶性肿瘤之一,近年来美国宫颈癌的发病率和死亡率下降了70%,主要归功于宫颈的细胞学筛查,可及早发现宫颈癌前病变。每年诊断为宫颈癌的妇女中有一半从未进行过细胞学检查。细胞学筛查可采用液基细胞学(TCT、LCT)或传统巴氏法。另一筛查指标为HPV(人乳头状病毒)。70-90%宫颈癌前病变中发现了HPV,95%的宫颈癌中HPV(+),故目前认为高危型HPV与宫颈病变及宫
发布于 2022-10-02 00:40
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宫颈癌筛查应该从21岁开始,无论有无性生活或高危因素。对于21-29岁的女性,应该以宫颈细胞学进行每3年一次的检查。对于30-65岁的女性,应该每5年同时行宫颈细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)的联合检查;作为一种替代筛查方案,可以每3年行一次细胞学检查。有明确高危因素的女性(包括HPV感染,免疫抑制状态,宫内暴露于乙烯雌酚,既往宫颈上皮内瘤变[CIN]2、CIN3或宫颈癌病史)应该增加筛查频率。如
发布于 2022-10-02 00:45
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宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。对宫颈癌的筛查及对癌前病变的治疗降低宫颈癌的发生。CIN的高峰年龄为30~39岁,原位癌的平均年龄为35~42岁。人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联,HP
发布于 2022-10-21 01:59
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