宫颈癌筛查应从21岁开始,无论是否有性活动或高危因素。
对于21-29岁的妇女,应每3年进行一次宫颈细胞学筛查。
对于30-65岁的妇女,应每5年同时进行一次宫颈细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)联合检查;作为一种替代性的检查方案,可以每3年进行一次细胞学检查。
有明确高危因素(包括HPV感染、免疫抑制状态、宫内接触乙烯雌酚、曾有宫颈上皮内瘤变[CIN]2、CIN3或宫颈癌史)的妇女应更频繁地进行筛查。
如果以前的检查结果足够阴性(在过去10年中连续3次细胞学检查或连续2次综合检查结果,其中一次是在过去5年内),并且没有CIN 2或更高的宫颈病变史,则应在65岁时停止检查。
宫颈细胞学可以通过液基细胞学或传统的巴氏涂片收集。
筛查不应该只做HPV检查。
如果联合检测发现意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)且HPV阴性,患者应根据其年龄继续进行常规筛查。
如果联合检测显示细胞学阴性而HPV阳性,患者可以重复联合检测或在12个月后进行HPV特异性检测。
无论妇女是否接种过HPV疫苗,筛查建议都是一样的。