脾脏原发性或转移性肿瘤的发病率很低，文献报道的发病率不到0.1%，其中良性肿瘤最为常见，占脾脏肿瘤的60%-76%。脾脏转移性肿瘤的发生率更低，多为癌症转移，主要通过血液学途径，很少通过淋巴途径。
脾脏的原发性良性肿瘤包括脾囊肿、畸形，有海绵状血管瘤、hemangioendothelioma、脾动脉瘤、淋巴腺瘤、hemangioepithelioma和炎症性假瘤。常见的脾脏原发性恶性肿瘤包括血管肉瘤、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经肉瘤，其中恶性淋巴瘤最为常见。
临床表现：
小型良性脾脏肿瘤可能没有临床症状。巨大的表现为脾脏肿大，左上腹不适和疼痛，或因胃肠道压迫而出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀和便秘。恶性病例表现为脾脏迅速肿大，表面呈结节状。除左上腹痛和胃肠道压迫症状外，还有消瘦、贫血、发烧、恶病质和黄疸。
诊断：
影像学检查仍然是检测脾脏占位的主要手段。脾脏肿瘤的初步诊断应首选超声检查。若肿瘤为囊性，包膜完整，多为良性，若为实性或囊性实性占位病变，应再次进行CT增强等检查。
治疗：
原发性脾脏病变首选脾切除术，因为术前难以鉴别恶性或良性病变，早期治疗对恶性肿瘤非常重要；而脾脏有免疫和储血功能，切除脾脏对成人影响不大，一些良性病变也可 此外，一些良性病变可合并其他疾病，必须手术治疗。对于局限在某一节段的较小的良性病变，可行脾脏部分切除术，保留脾脏的免疫和储血功能；对于无症状的小脾囊肿，可暂停手术，定期复查。随着微创手术的不断推广，腹腔镜脾切除术和手辅助腹腔镜脾切除术的应用逐渐增多，对良性脾脏病变或需要脾脏切除的血液病取得了较好的效果。
对于脾脏的转移性肿瘤，如果转移仅限于脾脏的孤立转移，可在综合系统治疗的基础上进行全脾切除。如果是广泛转移，已经失去了手术治疗的时机，可以根据原发肿瘤的具体情况给予姑息治疗。一旦发生肿瘤自发破裂，应进行紧急手术治疗，切除脾脏。
