胆囊息肉就是各种附着于胆囊黏膜的增生物。随着人们饮食结构的多样化和体检的普及,胆囊息肉的检出率明显增多,目前已成为胆道外科门诊的常见病。
在临床上,胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数57.8%。
临床表现:
胆囊息肉的隐蔽性强,一般没有任何症状,只是体检时才发现。只有少数患者会出现右上腹部轻度不适;伴有结石时,可出现胆绞痛。
诊断:
胆囊息肉首选B超检查,可以观察息肉部位、大小和是否多发性。B超检查是难以区分胆囊息肉到底是良性还是恶性。如果想确定胆囊息肉究竟是良性还是恶性,还得进一步作超声造影和CT检查。
治疗:
很多患者也会对胆囊息肉心存恐惧,担心会癌变。胆囊息肉在病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,单发的息肉是腺瘤性息肉可能较大,恶变机会更大;而多发的息肉一般都为胆固醇性息肉,恶变机会小。同时,如果胆囊息肉伴有结石时,其癌变的概率会明显提高。此外,如果病人年龄超过50岁,息肉直径超过1厘米、属于单发、呈逐渐增大趋势,也需考虑恶变的可能。因此,对胆囊息肉也不能完全放松警惕。
以下两种情况可选择手术治疗:
①患者若有明显的不适症状,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病以后,最好及早手术治疗。
②患者无任何不适,也无症状时,有以下情况者也应考虑手术:胆囊息肉大于1厘米;B超发现息肉在短期内迅速增大;合并胆囊结石或胆囊壁增厚钙化。当然,若病人没有以上情况,可不急于手术,只要每6个月复查一次B超即可。如果选择手术的话,一般都是腹腔镜胆囊切除术(LC)。