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听觉神经瘤是沿前庭神经的许旺细胞过度增殖的结果,其生长速度差异很大,肿瘤囊性变性是影响肿瘤生长的重要因素。现在认为,囊性听神经瘤与实性听神经瘤的起源不同,发病率低。大多数实性听觉神经瘤发生在前庭神经的内听道段,即非胶质段;而囊性听觉神经瘤常发生在小脑隐窝段,即胶质段。
临床症状:与实质听神经瘤相比,囊性听神经瘤的体积较大,病程较短,发病症状不典型,常为颅内受累,没有扩大的内耳道,脑积水发生率较低。
诊断和鉴别诊断:囊性听神经瘤需要与其他CPA占位性疾病相鉴别,如上皮性囊肿、蛛网膜囊肿、寄生性囊肿、先天性胆脂瘤和囊性脑膜瘤。
治疗:手术仍是囊性听神经瘤的主要治疗方式,采用传统的后乙状窦入路。一般认为,囊性听神经瘤手术易始难终,特别是要确定面神经,保留面神经而不是实质性的听神经瘤。目前结合内窥镜是囊性听神经瘤全切除的一个很好的辅助手段。

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