听觉神经瘤手术中的 "内耳道擦伤"
听觉神经瘤切除术中最重要的一个环节是内耳道擦伤，以显示内耳道的肿瘤。在一个听觉神经瘤病例中，通过列举手术视频的截图，详细介绍了内耳道磨除术的步骤和细节。
这是一个30岁男性患者的病例，他从12岁开始出现左侧听力损失，并逐渐恶化直至完全丧失。由于肿瘤位于内耳道深处，体积较小，由于听力下降，本应适合放射外科治疗，但患者本人强烈要求手术切除治疗。
手术前，必须非常详细地了解内耳道的相关骨性结构，并仔细测量耳蜗、半规管和内耳道开口之间的距离。由于内耳道的空隙位置较内侧，内耳道被擦伤时必须是开放的，这样在肿瘤切除后需要进行肌肉填塞和生物蛋白胶固定，以防止脑脊液渗漏。 在暴露内耳道的内部开口后，以 "H "型切开内耳道后面的硬膜，侧边距离内耳道孔不超过1厘米。首先用高速研磨钻（花钻）研磨内耳道的上壁。注意保持用生理盐水冲洗钻头，并采取间歇性的研磨，以避免对神经的热损伤。 在磨去内耳道的骨质时，范围应稍宽一些，重要的是不要局限于一个地方反复研磨而形成凹槽。
撬开内耳道上方的骨质 此时，内耳道一侧的骨质研磨已经用高速研磨钻（劈裂钻）完成
研磨下方时，应注意避开颈静脉球。这是用金刚石钻头和不断冲洗来完成的，以避免损伤颈部球体。
面神经常位于硬膜囊下方的前方，从上方磨削时应注意避免损伤面神经。
研磨程度的标准应该是肿瘤的硬膜囊暴露超过180°。
内耳道的侧磨程度应以术前CT为依据。但是，如果可以在神经内镜的协助下进行手术，磨除的范围通常不必超过1厘米。
完成内耳道骨质的磨除后，打开内耳道内肿瘤的硬膜囊。
