听神经瘤手术前后

　　今天门诊随访的患者，巨大听神经瘤术后三月复查，MRI提示肿瘤完全切除，没有遗留面瘫（患者术后面部照片）。可喜的是，术后片子清晰显示面神经！

上海瑞金医院神外科吴哲褒

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目的：探讨枕下微创切口对大型听神经瘤显微手术处理，探讨该处理方法是否可以在肿瘤全切除、面神经的功能保留、听力保留同等条件同时，在入路方式上节约时间，提高诊疗效率？方法：回顾性分析近5年来经枕下乙状窦后入路显微外科手术治疗直径大于3cm以上听神经瘤67例，占同期听神经瘤132例的50.8％，其中分别采用枕下常规直切口（长约12cm）和微创切口（长约5cm）入路；术前均行后颅窝岩骨CT薄层扫描，术中

发布于 2023-03-19 00:56

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看一下手术图片--听觉神经瘤

听神经瘤手术中的细节处理之“磨除内听道” 对于听神经瘤切除手术中，有一个环节非常重要，就是磨除内听道，显露内听道内的肿瘤。结合一个听神经瘤的病例，通过罗列手术录像的截屏，详细介绍内听道磨除的步骤和细节处理。这是一例30岁男性病人，从12岁开始出现左侧听力下降，并呈进行性恶化，直至完全丧失。因为肿瘤位于内听道深部，且体积较小，因为听力已丧失，应该适合放射外科治疗

发布于 2022-10-20 10:04

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听神经瘤诊治须知

听神经瘤或前庭神经鞘膜瘤是起源于前庭神经鞘膜，由雪旺细胞增生引起的、具有包膜的良性肿瘤。据报道，其来源以前庭下神经最常见（高达91％），其余来源于前庭上神经，偶尔也来源于耳蜗神经或面神经。听神经瘤约占小脑桥脑角肿瘤的80％，其次是脑膜瘤和表皮样囊肿。三叉神经鞘瘤仅次于听神经瘤，占颅内神经鞘瘤的第二位，约5％左右，面神经鞘瘤居第三位。听神经瘤的平均生长率在每年0.9～1.2mm。已有许多有关听神经

发布于 2023-01-30 09:27

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巨大听神经瘤手术切除-面神经完整保留

听神经瘤是最常见的颅神经肿瘤，常常表现为耳鸣、耳聋、眩晕、面肌抽搐、泪液减少，面瘫等。压迫脑干、小脑还可以出现偏瘫、走路不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难等，一旦发现应该及早手术治疗。听神经瘤切除手术的关键点和难点是面神经的保护，由于面神经和听神经紧贴，肿瘤直接压迫面神经常常导致面神经变得极其菲薄，难以辨识。因此切除听神经瘤而保留面神经成为听神经瘤切除的一个难点。尤其是巨大听神经瘤（最大径达4c

发布于 2023-02-03 23:12

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听神经鞘瘤如何诊治

一、概述：听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有听神经本身参与，因此，听神经瘤的名称不适宜，应称为听神经鞘瘤。此瘤为常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的8.43％。听神经鞘瘤好发于中年人，发病高峰在30～50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。发生于小儿的单发性听神经鞘瘤是非常罕见。迄今为止，有关儿童听神经瘤的均为个案报道。肿翻多数发生在听神经的前庭段。少数发生于该神经的耳蜗部

发布于 2022-10-21 08:29

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听神经瘤诊治宜尽早

一年前，患者张某因左耳持续性耳鸣，求诊于各大医院。服用药物、针灸及高压氧治疗后均无改善。最终患者求诊于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科。笔者详细询问患者病情及检查后，怀疑颅内占位病变，为患者开具头颅MRI检查。结果提示患者小脑桥脑区有一1.6cm的肿瘤。由于患者就诊较早，肿瘤尚处早期，医师为患者行保留面神经及听神经功能的显微外科手术。手术非常成功，术后患者成功保留了听力且面神经功能正

发布于 2023-01-30 08:12

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听神经瘤如何选择治疗

听神经瘤实际上源于前庭神经，随着肿瘤体积增大，可累及面神经、蜗神经。在肿瘤较小的时候比如直径小于1厘米时可选择随访，不予任何治疗；但当肿瘤体积较大时应给予适当的治疗：对于年迈，体弱多病，或患者极度惧怕手术者可选择伽马刀治疗；一般情况下应选择手术治疗。听神经瘤是良性肿瘤，虽然手术是一个中型偏大的手术，但在有经验的术者几乎是没有死亡率，面神经的解剖保留率也能达90％以上。笔者手术的大部分患者为大型肿

发布于 2023-02-15 05:02

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什么是听神经瘤？

什么是听神经瘤？听神经瘤是脑肿瘤，但其实并不位于脑实质内，而是长在听神经的前庭支上。听神经瘤属于良性肿瘤（非恶性也非癌），通常生长缓慢，平均年增长率为2毫米。听神经鞘瘤占颅内肿瘤的7％～12％，占颅内神经鞘瘤的93.1％，占桥小脑角肿瘤的75％-80％。听神经瘤的临床表现听神经瘤的发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤维瘤病。肿瘤大多数发生于前庭

发布于 2023-03-19 01:36

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耳聋不容忽视的听神经瘤信号

听神经瘤是脑瘤的一种，它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。别看它属于良性肿瘤，但由于生长部位深，目前仍是脑外科难度较高的手术之一。可是，如果能早期诊断的话，那就不同了。这时肿瘤体积小，和周围重要的神经组织粘连少，切除相对容易些，同时也容易切干净.不但手术并发症少，肿瘤也不会复发。若是在晚期，要全部切除肿瘤就困难得多，手术并发症也多，而且还会复发。由此可见，早期发现并诊断听神经瘤

发布于 2023-01-30 18:16

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耳鸣有可能是听神经瘤

听神经瘤约占颅内肿瘤的7%。听力损失、耳鸣、眩晕和不稳定感是其早期症状。其他症状在肿瘤长大压迫大脑时才出现。早期诊断依靠MRI和听力学检查，包括脑干诱发电位。小的肿瘤通过显微外科手术切除，以免损伤面神经;大的肿瘤需广泛手术切除。听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻

发布于 2023-02-13 20:01

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