心绞痛最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，这通常被称为冠心病。此外，由冠状动脉痉挛引起的心绞痛也很常见。
冠状动脉疾病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉疾病的病理基础是动脉粥样硬化，而心脏本身的血液供应是通过冠状动脉供应的，我们通常所说的心肌供血不足是冠状动脉、血管的问题，而不是心脏本身的问题。
在临床上，冠心病的表现有五种类型，包括。1.心绞痛型：稳定型和不稳定型心绞痛，取决于发作的频率和严重程度；2.心肌梗死型；3.无症状心肌缺血型；4.心衰和心律失常型；5.猝死型。这5种类型中最常见的是心绞痛型。心绞痛应该是非常短暂的，如果持续不缓解，就会演变成心肌梗塞。
从疼痛的位置、性质、程度、诱因、持续时间和缓解情况等方面认识典型的心绞痛症状：
疼痛的位置。常见的疼痛位置是胸骨后、胸骨中下段，胸痛来得突然，很少有先兆。可以看到病人突然用手掌捂住胸骨中部，向左偏一点，一般有手掌大小，而且不是一个点的小范围。典型的心绞痛还会伴有放射痛，放射到左肩和左臂内侧，这是最典型的疼痛部位。在临床实践中，这种情况通常占到60%左右。
疼痛的性质。一般来说，很难准确描述心绞痛的疼痛方式，患者在心绞痛发作时通常不再说话，而是可以说出疼痛的性质，"我像针扎一样疼"。通常情况下，心绞痛是不可能的。在严重的心绞痛中，可以看到病人表情压抑、紧缩，并有窒息般的、上气不接下气、汗流浃背的濒临死亡的感觉。
心绞痛的诱因。有多种原因，如劳累、生气或极度高兴、在寒冷的天气下在外面风中行走、习惯性便秘等，这些都是非常重要的诱因。
持续时间。真正的心绞痛通常持续3-5分钟，休息后会得到缓解。除非发生急性心肌梗塞，否则很少见到持续半小时以上的心绞痛。
心绞痛的另一个特点是胸痛发作的位置的一致性。在心绞痛患者中，第一次和第二次发作的胸痛总是发生在相同的位置，持续的时间也差不多，而且疼痛的性质也相似，但不同的是严重程度。那串疼痛往往不是心绞痛。
