发布于 2022-10-02 11:10

在我国,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪类食物的增加,反流性食管炎(RE)的发病率逐渐上升。这也正是胃食管反流病在西方国家比较常见的原因。胃食管反流病(GRED)分为三种独立类型:侵蚀性食管炎(EE)、非侵蚀性反流病(NERD)和巴雷特食管(BE)。非侵蚀性胃食管反流病(NERD)约占胃食管反流病(GRED)的70%。NERD患者的临床症状与EE的症状严重程度相似,但对质子泵抑制剂(PPIs)等治疗效果较差。NERD的发病机制尚不清楚,可能是由于酸碱(胃酸、胆汁)对反流的刺激、锥体外系受体的敏感性增加或中枢神经系统处理的异常而引起。后两种形式可能是心身疾病的躯体表现,在心身异常的状态下(焦虑、抑郁等),感知症状的异常被放大,形成功能性烧心,或者自律神经压力诱发食管下端括约肌(LES)的暂时性放松,导致反流的发生。

现代医学研究发现,大多数NERD患者都有不同程度的心身异常,在心理压力下,胃动力明显下降,胃排空延迟,心理因素可通过神经和胃肠道激素介导影响食管括约肌压力和胃食管动力。而且与健康人相比,患者的生活质量明显下降,甚至比慢性器质性疾病患者更差。无论是PPI、胃粘膜保护剂,还是治疗NERD的促胃动力药,都是为了缓解反流症状出现后,不能解决内脏感觉异常和潜在的心身异常,起到釜底抽薪的作用。因此,用传统的抗反流药物治疗患有焦虑症和抑郁症的NERD患者,加用抗焦虑药物配合心理治疗对患有焦虑症的NERD患者有更深的临床意义。

右旋糖酐是一种治疗精神疾病的复方制剂,对焦虑症和抑郁症有效,有助于改善食管下端括约肌功能障碍以及精神知觉异常。因此,对于难治性NERD患者,临床医生在询问病史时应提高警惕,注意是否存在心身症状(必要时应使用焦虑、抑郁量表对患者进行测试),以便给患者提供更及时、合理的治疗方案,最大限度地改善患者的症状,提高生活质量。

患有胃食管反流病时,不应忽视心理治疗相关文章
胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症,它的主要症状就是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。该病轻则会导致患者生活质量的下降,重则会并发反流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。北京地坛医院消化内科刘均平目前,胃食管反流病正呈现发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低,即“一高三低”的特点。胃食管反流病会影响人们的日常生活,包括:睡眠障碍、影响饮食习惯、影响工作效率、
发布于 2022-09-25 04:06
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胃食管反流病(以下简称GERD)是指因为某种原因致胃、十二指肠内容物反流入食管,或进一步冲入气道、耳鼻咽喉、口腔等部位所引发的系列疾病。一、流行病学1、发病率GERD在欧美国家比较常见,椐报导,美国人中有44的人每月至少有一次反流症状,20的人爸苤辽儆幸淮畏戳髦⒆矗辉谖夜⒉÷式系停本┑厍戳飨喙刂⒆吹姆⑸饰玻.3,上海为7.68。2、年龄目前普遍认为,GESD的发病随年龄的增L而增加,40―60岁
发布于 2022-10-04 11:30
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一、常见症状1、反酸每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。2、烧心感或疼痛为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生,可放射到肩胛区、颈、耳或上臂;或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发;直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。3、咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛,出现间歇性咽下困难
发布于 2023-01-28 11:37
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所谓胃食管反流病指的是:胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。典型的胃食管反流病的临床症状有:1、胃灼热和反酸:胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的
发布于 2023-02-19 21:16
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在临床工作中,常常有患者胃镜检查结果出来后,看见胃镜结果提示:贲门口开闭良好,无松弛。往往这时患者认为,贲门口不松弛,为什么还会出现反流症状。贲门口不松弛,不会有反流---这是大多数患者的误区。胃食管反流病的一个重要的因素是:食管下端括约肌(LES)的一过性松弛(TLESR)。在正常情况下进食后吞咽时,LES松弛,食物顺利经过食管通过贲门口进入胃内,完成进食过程。TLESR是指,非吞咽情况下LE
发布于 2022-10-03 16:43
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很多患者朋友都知道多年来很多大中小医院里都有都有像消化内科、心血管内科,神经内科、普通外科、肝胆外科、骨外科等等这样的科室,可是一提到胃食管反流病中心,大家可能就很陌生了,现在,借这个网站,简单向大家介绍一下胃食管反流病。胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病在西方国家十分常见,人群中约7
发布于 2022-10-04 08:05
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胃食管反流主要是胃内容物(主要是胃酸、胃蛋白酶)及十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶等反流到食管。这些反流物在胃食管反流病及其并发症的发生发展中单独或共同对食管粘膜造成损害。其中胃酸和胃蛋白酶是主要的攻击因子,而在碱性环境下,胆盐和胰酶则成为主要的攻击因子,胃酸能加强胆酸对粘膜的损害作用。反流物中的这些物质(主要是胃酸、胃蛋白酶,其次为十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶)使食管黏膜的屏障功能受损,粘膜抵抗力
发布于 2022-10-04 07:05
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胃食管反流病是十分常见的消化道疾病,严重的困扰着人们的工作和学习。胃食管反流是由于胃内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群。这是一种十分常见的消化道疾病。在人群中发病率很高。即使是健康人在不当饮食后,有时也会出现烧心和反酸的现象。调查显示,大约有10?30%的人几乎每天都有会发生返流症状,而40%的人每月至少出现一次。所以为食管反流病及其症状是非常普遍的,应该引起重视。随着现代生活质量的
发布于 2022-09-24 21:54
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胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)系指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等不适症状伴或不伴有口、鼻腔及呼吸道等气管外组织、器官损害的一种疾病。主要是由于反流物通过消化道沿食管向上反流,致食管产生烧心、反酸等症状,和或反流物刺激咽部及呼吸道致哮喘、咽炎、咽部异物感、咳嗽、鼻塞流涕、胸痛、胸闷等食管外并发症出现。如果说一个人常出现进食后腹胀、消
发布于 2022-10-04 08:55
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1、什么是胃食管反流病?胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。2、正常人为什麽不会发生胃食管反流?(一)在食管下端紧接胃贲门处,有略增厚的环形肌,长约2~4厘米,称为食管下端括约肌(LES),在防止反流上具有重要作用。此括约肌呈紧张、收缩状态,即可阻止发生反流。正常情况下,LES必须具备的是正常的长度normallengt
发布于 2022-10-04 10:55
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