发布于 2022-10-02 11:10

在我国,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪类食物的增加,反流性食管炎(RE)的发病率逐渐上升。这也正是胃食管反流病在西方国家比较常见的原因。胃食管反流病(GRED)分为三种独立类型:侵蚀性食管炎(EE)、非侵蚀性反流病(NERD)和巴雷特食管(BE)。非侵蚀性胃食管反流病(NERD)约占胃食管反流病(GRED)的70%。NERD患者的临床症状与EE的症状严重程度相似,但对质子泵抑制剂(PPIs)等治疗效果较差。NERD的发病机制尚不清楚,可能是由于酸碱(胃酸、胆汁)对反流的刺激、锥体外系受体的敏感性增加或中枢神经系统处理的异常而引起。后两种形式可能是心身疾病的躯体表现,在心身异常的状态下(焦虑、抑郁等),感知症状的异常被放大,形成功能性烧心,或者自律神经压力诱发食管下端括约肌(LES)的暂时性放松,导致反流的发生。

现代医学研究发现,大多数NERD患者都有不同程度的心身异常,在心理压力下,胃动力明显下降,胃排空延迟,心理因素可通过神经和胃肠道激素介导影响食管括约肌压力和胃食管动力。而且与健康人相比,患者的生活质量明显下降,甚至比慢性器质性疾病患者更差。无论是PPI、胃粘膜保护剂,还是治疗NERD的促胃动力药,都是为了缓解反流症状出现后,不能解决内脏感觉异常和潜在的心身异常,起到釜底抽薪的作用。因此,用传统的抗反流药物治疗患有焦虑症和抑郁症的NERD患者,加用抗焦虑药物配合心理治疗对患有焦虑症的NERD患者有更深的临床意义。

右旋糖酐是一种治疗精神疾病的复方制剂,对焦虑症和抑郁症有效,有助于改善食管下端括约肌功能障碍以及精神知觉异常。因此,对于难治性NERD患者,临床医生在询问病史时应提高警惕,注意是否存在心身症状(必要时应使用焦虑、抑郁量表对患者进行测试),以便给患者提供更及时、合理的治疗方案,最大限度地改善患者的症状,提高生活质量。

患有胃食管反流病时,不应忽视心理治疗相关文章
胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症,它的主要症状就是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。该病轻则会导致患者生活质量的下降,重则会并发反流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。北京地坛医院消化内科刘均平目前,胃食管反流病正呈现发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低,即“一高三低”的特点。胃食管反流病会影响人们的日常生活,包括:睡眠障碍、影响饮食习惯、影响工作效率、
发布于 2022-09-25 04:06
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正常情况下,食管内的压力是大于胃内压的,而且在食管与胃的交界处有一块叫做括约肌的肌肉,紧紧扎住了胃这个口袋,使得胃里的内容物很少反流至食管。一旦这块肌肉松了,或者胃内压力过大,胃里的东西就会逆流而上。如果食管黏膜经常受到胃酸或胆汁的刺激,食管黏膜就会糜烂,形成溃疡,甚至发展至食管癌。其实大多数人都经历过胃食管反流的症状。有的人会觉得“吃过饭后,一股热流会从胃里升起来,心口像火烧一样的难过”,甚至
发布于 2022-10-04 11:40
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胃食管反流病是十分常见的消化道疾病,严重的困扰着人们的工作和学习。胃食管反流是由于胃内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群。这是一种十分常见的消化道疾病。在人群中发病率很高。即使是健康人在不当饮食后,有时也会出现烧心和反酸的现象。调查显示,大约有10?30%的人几乎每天都有会发生返流症状,而40%的人每月至少出现一次。所以为食管反流病及其症状是非常普遍的,应该引起重视。随着现代生活质量的
发布于 2022-09-24 21:54
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所谓胃食管反流病指的是:胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。典型的胃食管反流病的临床症状有:1、胃灼热和反酸:胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的
发布于 2023-02-19 21:16
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胃食管反流病(以下简称GERD)是指因为某种原因致胃、十二指肠内容物反流入食管,或进一步冲入气道、耳鼻咽喉、口腔等部位所引发的系列疾病。一、流行病学1、发病率GERD在欧美国家比较常见,椐报导,美国人中有44的人每月至少有一次反流症状,20的人爸苤辽儆幸淮畏戳髦⒆矗辉谖夜⒉÷式系停本┑厍戳飨喙刂⒆吹姆⑸饰玻.3,上海为7.68。2、年龄目前普遍认为,GESD的发病随年龄的增L而增加,40―60岁
发布于 2022-10-04 11:30
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 “反酸烧心”的症状很多人都有过,人们大多认为这是饮食不当造成的,不太在意。但当这些症状频繁出现,或伴随其他症状时,就可能是一种病理现象了,临床上称为“胃食管反流病”。胃食管反流可以有许多原因引起,如:食管下端括约肌功能出现障碍;胃排空延缓;食管本身蠕动功能下降,不能迅速清除反流物;胃的一部分异常地突入胸腔,形成裂孔疝,天然的抗反流屏障遭受破坏等,在上述情况下均易发生胃食管反流。胃食管反流病是由
发布于 2023-01-04 08:41
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一般认为,胃食管反流病的癌变率很低。但需指出,有少数反流性食管炎,由于未正规治疗或未经过治疗,致食管下端黏膜长期受反流物的侵蚀,可发生不应出现的“柱状上皮化生”,则有癌变的危险。胃内容物长期刺激食管黏膜就会引起其发生变化,也就是进入癌前病变,就像发生不典型增生,然后就会导致肿瘤的出现,如食管下段腺癌、贲门癌。在食管黏膜修复的过程中,鳞状上皮被柱状上皮取代称之为“Barrett食管”,是食管腺癌的
发布于 2022-10-04 07:30
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在临床工作中,常常有患者胃镜检查结果出来后,看见胃镜结果提示:贲门口开闭良好,无松弛。往往这时患者认为,贲门口不松弛,为什么还会出现反流症状。贲门口不松弛,不会有反流---这是大多数患者的误区。胃食管反流病的一个重要的因素是:食管下端括约肌(LES)的一过性松弛(TLESR)。在正常情况下进食后吞咽时,LES松弛,食物顺利经过食管通过贲门口进入胃内,完成进食过程。TLESR是指,非吞咽情况下LE
发布于 2022-10-03 16:43
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很多患者朋友都知道多年来很多大中小医院里都有都有像消化内科、心血管内科,神经内科、普通外科、肝胆外科、骨外科等等这样的科室,可是一提到胃食管反流病中心,大家可能就很陌生了,现在,借这个网站,简单向大家介绍一下胃食管反流病。胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病在西方国家十分常见,人群中约7
发布于 2022-10-04 08:05
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01、   什么是胃食管反流病?是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心刘永飞02、   胃食管反流病包括那几种
发布于 2022-10-04 07:00
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