多年来,妇科恶性肿瘤的治疗一直以手术为主,经腹广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术是目前治疗妇科恶性肿瘤的主要手术方式。
近10年来,随着腹腔镜设备的不断改进,技术的不断发展和完善,腹腔镜手术不仅在治疗良性妇科疾病,如子宫内膜异位症、附件包块、子宫肿瘤和宫外孕等方面得到应用。通过这些年的不断尝试,腹腔镜手术的适应症逐渐扩大,禁忌症也大大减少,有些学者甚至认为腹腔镜手术没有绝对禁忌症。手术领域也从早期的宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的治疗扩展到疑难宫颈癌、晚期卵巢癌的手术。操作者必须特别熟悉盆腔解剖结构,如盆腔器官、血管和神经的解剖位置及其相邻关系,其次要有熟练的腹腔镜操作技术和合作的手术团队,还要注意操作的轻柔和正确使用各种腹腔镜手术器械。
腹腔镜手术是先进科学技术与现代医学的完美结合
它已成为微创手术的标志,改变了传统的思维方式、技术路线和操作技术,在妇科领域有着广阔的应用前景,对腹腔镜手术方式和新技术的研究是多方面的。对腹腔镜手术方式和新技术的研究将为保证患者的安全和制定最佳治疗方案提供科学依据。
腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤不仅能达到开腹手术的效果,还具有以下优势。
腹腔镜淋巴结清扫术通过腹腔镜的放大作用提供准确、全面的采样,为治疗提供病理依据,准确分级,避免 腹腔镜淋巴结清扫术可以为治疗提供病理依据,准确分级,避免过度治疗,腹腔镜切口小。对血管损伤小,出血少,手术完全在封闭的腹腔内进行,避免了手套和纱布对器官的暴露和组织的损伤,不干扰肠管,术后粘连少,肠道蠕动恢复快,早期进食,减少输液和抗生素用量,伤口愈合好。许多学者对妇科肿瘤的腹腔镜手术和开腹手术进行了比较研究,发现腹腔镜手术出血量少,疼痛轻,恢复快,住院时间短,伤口美观。腹腔镜对恶性肿瘤的根治,根据肿瘤治疗的原则和要求,在选定的病例中安全、有效、彻底,近期疗效优于开放手术,远期疗效满意。