发布于 2022-10-02 15:10

  超声消融治疗胰腺癌的效果咋样,有很多的胰腺癌患者曾带着疑问请教过我这个问题。胰腺癌的患者看完下面的介绍会找到答案。

  1、治疗原理:高能聚焦超声刀属于一种物理热疗,根据超声聚焦原理,在焦点处(也就是胰腺肿瘤位置)产生70-100度高温,可以将胰腺肿瘤瞬间灭活,即使接近血管治疗也不会受到影响。超声刀治疗是一种纯绿色治疗方法,没有放射性,只是通过高温将胰腺肿瘤灭活,效果直接而迅速,治疗3、4次即可减轻病人最难忍受的疼痛症状,很快控制病灶发展。这种非侵入性的治疗方法避免了放疗、化疗的毒副作用及放射性积累问题,同时可避免手术的痛苦和伤害,特别适用于深部肿瘤病灶和不适于手术的病人,比如说胰腺癌病人。

  2、胰腺癌的症状:胰腺癌的主要症状是疼痛,这些表现出疼痛的病人有85%-95%已不能手术切除或已是进展期。

  而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%~80%的胰腺癌病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一,腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛。神经冲动经内脏神经传入左右T6~T11交感神经节再上传,故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等,并常在进食后1~2h加重,因而惧食来减少因进食而加重的疼痛。较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加,从而使胆道、胰管内压力骤升所致。胰腺血管及神经十分丰富,又与腹膜后神经丛相邻,故当病变扩展、转移影响腹膜时,胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹。腰背痛常见,进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致。典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰、屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。

  除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左、右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

  3、治疗方法:

  目前治疗胰腺癌疼痛的办法内科治疗除了麻醉药物外没有特别好的办法,腹腔神经丛切除一度作为唯一的手术方式,但创伤巨大,没有广泛应用。

  4、有效治疗胰腺癌的方法与效果

       那么有没有一种办法帮胰腺癌患者不开刀缓解疼痛或是解除疼痛及提供生存质量哪?有,超声波局部消融是目前针对胰腺癌疼痛有效的治疗方法。可以有效的缓解患者疼痛70%以上。大大提高了胰腺癌患者的生存质量。

  疗效评价:

  胰腺为实体脏器,其肿瘤坏死后不会立即产生脱落、萎缩,判断疗效的标准应重点考虑肿瘤细胞被热杀灭的比率、实验室检查和临床症状三大方面。

  显效:

  1)疼痛缓解,停用止痛药物;2)B超显示肿瘤回声全部增强或出现液性暗区,或CT见消融灶或肿瘤体积明显缩小或消失;3)多点穿刺显示大部分细胞坏死;4)PET-CT检查示肿瘤区磷酸二脂(PDE)不显影;5)生活质量评分明显改善。

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超声检查(Ultrasonography,US)因其独特的优势,被列为肝脏疾病诊断的首选筛查方法和消融治疗的常用引导手段之一。2008年,美国肝病研究学会(AASLD)推荐在高危人群中,超声联合血清甲胎蛋白检查可作为肝癌筛查的理想手段。超声造影(contrastenhancedultrasound,CEUS)是近年来超声医学领域的革命性突破,能显示肝内局灶性病变的动态血流灌注,极大地提高了对肝脏
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(一)围手术期处理胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键。 1.术前改善病人全身情况 (1)加强营养、纠正低蛋白血症:宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物。(2)维持水电解质平衡。(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性
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