月经是子宫内膜受卵巢分泌的雌、孕激素影响而出现的周期性脱落、出血。排卵后黄体持续2周左右生命期即结束,雌激素和孕激素撤退,子宫内膜皱缩、坏死而脱落出血。
一般情况下,排卵正常才能有正常的月经。但是,月经规律并不一定代表有正常排卵,如青春期、更年期和功能失调性子宫出血的患者可以有无排卵月经。多数情况下无排卵月经是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血,是由于单一雌激素刺激而无孕激素对抗所致。在单一雌激素刺激下,子宫内膜增生过长,若有一批卵泡闭锁,雌激素水平可突然下降,内膜失去激素支持而剥落出血,这种情况与雌激素浓度有一定关系,低水平雌激素维持在阈值水平,可以间断性少量出血,内膜修复慢使出血时间延长;高水平雌激素维持在有效浓度,可引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚而不牢固,易发生急性突破性出血且出血量多。
因此无排卵型月经,周期可长、可短,也可以规律。判断是否排卵,需要通过B超检测排卵、性激素检查、基础提问监测、内膜活检等手段来诊断。