发布于 2023-01-14 13:06

内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种造影技术,通过内窥镜注射造影剂,通过十二指肠乳头逆行观察胰胆管,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻腔胆汁引流术(ENBD)和总胆管碎石术等干预措施,这些措施不需要切开,创伤小,住院时间也大大缩短,因此很受患者欢迎。胆囊结石患者在术前MRI上发现有总胆管结石。在结石不太大的情况下,在进行腹腔镜胆囊手术之前,需要先进行ERCP检查,取出总胆管结石,然后再进行腹腔镜手术,取出胆囊。由于这两种手术都是微创的,所以术后恢复会很快。

为什么总胆管结石需要在腹腔镜胆囊切除术前进行ERCP手术?相关文章
当前,内镜技术的成熟和发展,开创了外科微创手术技术的新纪元,已对传统的外科手术发出了挑战。临床上约95%胆囊的良性病变可用LC术治疗,而70%~75%的胆管良性病变可经ERCP术得以治愈。LC术已成为胆囊结石外科微创治疗的金标准,但对于胆囊结石同时伴有胆管病变(如结石等),尽管已有在LC同时施行胆总管探查和取石的治疗方法,但限于设备和技术条件等原因还尚难于普及开展。而经ERCP术针对胆道良性病变
发布于 2023-03-11 12:11
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胆囊结石是常见病,约有10~20%的胆囊结石的病人合并有胆总管结石。单纯胆囊结石的治疗较简单,多可行胆囊切除治愈,但一旦合并胆总管结石,不仅病人所遭受的痛苦要增加很多,甚至有生命危险,而且治疗方案也要复杂得多。总的治疗方案有三种:一、剖腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术;二、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术;三、内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除(腹腔镜或剖腹)。下面就这三种方案的适
发布于 2023-01-25 08:42
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王老伯因为上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染四天,发热一天被诊断急性梗阻性胆管炎(胆总管结石)住进了医院,需要急诊手术,因为王老伯前段时间就出现过上腹痛症状而在外院被确诊为结石性胆囊伴胆总管结石、当时很多医院的外科医生都告诉王老伯腹腔镜胆囊切除术不能解决胆总管结石,而且有上腹部手术病史的也是腹腔镜手术的禁忌症,由于王老伯有胃癌根治术病史通过胃镜经十二指肠乳头开口取出胆总管结石也有困难,要彻底解决问题只能做开
发布于 2023-03-24 18:56
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      腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、外形美观等特点,已成为治疗胆囊良性病变的"金标准"。腹腔镜胆囊切除(LC)适应症:1、有症状的胆囊结石。2、有症状的慢性胆囊炎。3、直径>3cm的胆囊结石。4、充满型胆囊结石。5、有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。6、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。7、胆囊单发息肉直径超
发布于 2023-03-10 15:11
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胆囊结石为什么会导致胆总管结石?胆总管是肝内胆管和十二指肠的胆汁通道,肝脏分泌的胆汁经由胆总管进入十二指肠,而胆囊则是附属于胆总管的胆汁临时存储器官。所谓胆总管结石即指由于各种原因出现于胆总管内的结石,多由胆囊结石经由胆囊管脱落所致,也有原发于胆总管的结石,肝内胆管的结石也可进入胆总管。打个比方吧,胆囊是个储水池,这个水池每天接纳肝脏生成的胆汁,然后浓缩储存,每次进食后,接收到神经和食物的双重信
发布于 2023-03-29 02:46
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腹腔镜胆囊切除术(laroscopiccholecystectomy,Lc)具有创伤轻、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、外形美观等特点,已成为治疗胆囊良性病变的"金标准"。随着LC技术的日益成熟,LC的适用范围也在不断扩展。根据LC的技术特点,国外一些医疗中心从20世纪90年代初期开始探索门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性,取得了良好的效果。90年代末,Kehl
发布于 2023-03-10 15:46
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概述:胆囊切除术后综合征(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性症状,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,而需要积极治疗。病因胆囊切除术后出现本病可能与以下因素有关:
发布于 2023-01-15 03:26
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所有患者术前明确诊断为结石性胆囊炎合并胆总管结石,无腹腔镜手术禁忌症。分5组:腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexplorationLTCBDE)组;腹腔镜胆总管切开术(laparoscopiccholedochotomyLD)+T管引流(Ttubedrainage,TD)组;LD+I期缝合术(primarysuture,PS)
发布于 2023-01-15 03:06
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1、通过十二指肠镜完全可以把疾病治愈,而不需要其它手术治疗,如各种类型的肝外胆管结石、胆道蛔虫症、乳头括约肌狭窄。2、胆囊结石继发胆总管结石或乳头括约肌狭窄,经内镜治疗后排除胆总管的结石或解除了括约肌狭窄,再行胆囊切除术时,就不需再做胆总管探查取石术或oddi括约肌成型术,同时也免去了“T”型管引流术。对急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、壶腹周围肿瘤引起的梗阻性黄疸等多种疾病,通过内镜进
发布于 2023-02-15 02:07
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胆道结石按照解剖部位分为肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石三种,其中,胆囊结石、胆总管结石合称为肝外胆道结石。肝内胆管结石多由于饮用水不卫生,导致胆道蛔虫或钩虫感染,进一步发展成肝内胆管结石。近年来人民生活水平显着提高,饮用不卫生的河水井水越来越少,感染胆道蛔虫或钩虫的机率也越来越少,肝内胆管结石的发病率很低,特别是上海这样的经济发达地区,几乎很少能见到肝内胆管结石病人。而随着人们生活水平的提高
发布于 2023-01-25 08:37
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