经脐单孔无异物腹腔镜检查比常规腹腔镜检查更难进行。因为在单孔条件下,腹腔镜和各种器械几乎平行进入腹腔,所以造成了一系列的操作困难。
首先,它表现为手术视野是一个线性视野,因此操作者在手术过程中判断距离和深度变得有些困难。这在传统的腹腔镜手术中是很难体验到的,在手术中需要更加谨慎。
其次,在经脐单孔腹腔镜手术中,器械通过单孔进入腹腔,不能在腹腔内形成三角形,不利于器官的牵拉和观察,同时手术器械之间容易相互干扰,严重影响手术效果。因此,手术中应考虑尽量让手术器械朝不同角度操作,避免相互干扰。
第三,经脐单孔腹腔镜手术中腹膜外器械的干扰也是影响手术的一个重要因素。因此,在皮瓣部位最好使用直径较小的Trocar,主操作孔处进入腹腔的Trocar较多,腹腔观察孔处进入腹腔的Trocar较少,这样三个Trocar皮瓣部位形成立体错位,使手术中的操作空间增大,有利于手术的顺利进行。在探索经脐单孔腹腔镜手术的过程中,我们独创了 "双Trocar三手术器械 "的腹腔镜单孔技术,成功克服了腹腔外器械干扰严重影响手术的问题,使单孔腹腔镜手术的技术难度大大降低。
什么是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术?
发布于 2023-01-14 13:46
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传统阑尾切除术已有100多年的历史,是治疗急慢性阑尾炎的经典成熟手术,是金标准方法。有人认为其手术切口仅4~5cm,手术创伤较轻,似无必要进行腹腔镜手术。但在实际操作中,肥胖患者或寻找阑尾困难的病人常需要延长切口,当术中发现阑尾正常时,由于切口小,暴露的手术野有限而影响进一步的探查。临床医疗工作中,有时医生面对诊断不明的右下腹疼痛患者,是否采取积极的手术治疗而举棋不定。腹腔镜阑尾切除术在很大程度
发布于 2023-03-27 04:31
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1、腹腔镜阑尾切除术术后肠道功能恢复快,住院时间短。2、腹腔镜阑尾切除术创伤小,疼痛轻,恢复快。
3、腹腔镜阑尾切除术腹壁切口疤痕更小。
4、腹腔镜阑尾切除术野暴露清晰,有利于复杂阑尾手术操作。
5、腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率低。
发布于 2023-01-17 18:47
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1、阑尾炎是什么疾病阑尾是人体退化残留的消化道盲端,一旦管腔阻塞或者发生细菌入侵则会导致阑尾炎的发生,俗称“盲肠炎”,是外科最常见的急腹症之一。2、什么是腹腔镜下阑尾切除术传统的方法是在右下腹作切口行阑尾切除术,切口长约5-7厘米。而腹腔镜下阑尾切除术则在下腹部作3个分散的小孔,通过电视屏幕放大,在腔镜下操作切除阑尾。3、腹腔镜下阑尾切除术的优点①术后疼痛轻;②住院时间短;③术后恢复快,较早恢复
发布于 2023-03-10 16:06
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腹腔镜阑尾切除术特别适用于肥胖患者和右下腹疼痛诊断不明的绝经前妇女。阑尾炎穿孔并不是该手术的禁忌证。开放式阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的可靠而有效的方法。但临床实践中,急性阑尾炎的误诊率为30%,女性病人更高,阑尾阴性切除率也高达20~30%现已有6项meta分析和超过35项的随机临床研究证实腹腔镜手术探查的准确性高于传统手术。目前腹腔镜阑尾切除术并不是急性阑尾炎和阑尾炎穿孔的金标准手术方法,但和
发布于 2023-03-10 14:51
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阑尾炎的微创手术近些年逐步受到重视,也是逐步得到认可的手术方式,相对于开放手术,切口小而隐蔽,切口感染的几率大大降低,腹腔内处理空间更大,术中探查范围更广,有利于复杂性阑尾炎及疑似伴随其他疾病的术中探查,对于严重的腹腔感染更利于腹腔渗出和脓液的处理,并减少术中肠管损伤,减轻术后肠粘连程度,对于术后患者自我感觉而言,开放手术依次切开了腹壁各层,破坏了腹壁完整性,因此术区瘢痕较大,对以后运动过程中产
发布于 2022-11-28 04:06
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近日,上海交通大学医学院附属新华医院成功完成上海地区首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,使胆囊结石术后腹部不留痕迹成为现实,不仅减少了手术的并发症,同时,也为许多患者去除了手术后的精神困扰,实现了腹腔镜手术应用技术的又一次飞跃。腹腔镜微创技术因皮肤切口小、恢复快、痛苦少,在临床中广泛应用,给外科手术领域带来了巨大变革。为尽可能减少手术创伤,该项手术近年来从经典的四孔技术,发展到目前常规的三孔技术及为数
发布于 2023-02-28 23:21
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术:是一种新的经脐入路的手术。切口在肚脐处,因手术切口可被脐孔皱襞所掩盖,具有令人满意的美容效果;经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在达到微创的同时,大大降低了与切口相关的并发症发生率,如:切口疝、切口感染等;术后疼痛轻微,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量;术后恢复快,住院时间短,住院费用减少,一般患者可于术后第2天出院。 经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术,手
发布于 2023-03-10 15:01
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1、腹腔镜阑尾切除术有诊断作用,尤其是术前诊断不明者,不只探查右下腹,可同时探查全腹部,一旦术中证实阑尾“没事”,可同时处理所发现疾病。2、由于切口较小,术后疼痛轻,可以早起下地活动,术后排气时间短,禁食时间短。3、术后术后肠道功能恢复快,整体恢复快,较早地生活自理、恢复工作。4、长远来看,腹部切口小,瘢痕小。5、腹腔镜阑尾切除有放大效果,视野开阔,探查清楚,诊断准确率高,不易误诊和漏诊,能全面
发布于 2022-10-01 11:34
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目的:介绍一种腹部看不出手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除术式。方法:在脐部作一个10mm戳孔,用作主操作孔和取出胆囊;在阴毛上缘之两端各作一个5mm戳孔,一个供5mm腹腔镜进出,另一个供抓钳进出。主刀用5mm超声刀离断胆囊管和胆囊血管,然后用电凝钩分离胆囊床,再用可吸收圈套线结扎胆囊管和超声离断胆囊管。切下的胆囊从脐部戳孔取出。最后,用可吸收线关闭脐孔,阴毛处戳孔用胶布拉拢覆盖。结果:25例女性胆囊良性
发布于 2023-01-14 10:21
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急慢性阑尾炎发作以后,现在首选腹腔镜阑尾切除,这比常规的开刀手术恢复要快得多,而且微创费用也低,一般情况下手术以后6小时可以进食,恢复好的话手术后第2天就可以出院了,所以很受患者的欢迎。
最近发现1患者出院以后一周肚脐周围红肿,有少量的化脓,伴有疼痛,两天后回到医院检查属于肚脐穿刺口感染,松解伤口以后引流应该很快恢复。实际上这类手术很少出现此类并发症,这也说明腹腔镜阑尾切除手术以后还是有一些注意
发布于 2023-01-17 18:40
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